Sommeil, poids et apnée du sommeil : comprendre le lien
Santé Physique · 24 juill. 2026
Avis : Ce contenu est fourni à des fins éducatives seulement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Les décisions concernant les traitements doivent être prises en consultation avec un professionnel de la santé qualifié. Les médicaments sont prescrits à la seule discrétion du clinicien traitant, en fonction de l’admissibilité médicale de chaque personne.
Révisé par : Dre Lisa Ma, MD, CCFP, diplômée de l'ABOM, MB-EAT QI
Chef clinique, Gestion du poids, TELUS Santé
Chef clinique, Gestion du poids, TELUS Santé
La plupart des gens savent que le sommeil est important.
Cependant, ce que beaucoup d'entre nous ne réalisent pas, c'est à quel point le sommeil est étroitement lié au poids, à l'appétit, au métabolisme, à l'énergie et à la santé à long terme.
Un sommeil de mauvaise qualité n'est pas simplement une conséquence de certains problèmes de santé — il pourrait bien y contribuer.
L'un des troubles du sommeil les plus courants est l'apnée obstructive du sommeil (AOS), une affection qui perturbe la respiration pendant la nuit. Des données canadiennes récentes suggèrent qu'environ 1 adulte sur 4 âgé de 45 à 85 ans pourrait présenter un risque modéré à élevé d'apnée du sommeil, souvent sans même le savoir (1).
Lorsqu'il est question de santé et de bien-être, le sommeil ne fait pas seulement partie de l'équation : il en est le fondement même.
Pourquoi le sommeil est crucial pour la gestion du poids
Le sommeil et le poids entretiennent une relation bidirectionnelle. Un mauvais sommeil peut favoriser la prise de poids, et un excès de poids peut à son tour accroître le risque de troubles du sommeil.
Lorsque nous manquons de sommeil :
- La faim augmente : Le manque de sommeil entraîne une hausse de la ghréline (l'« hormone de la faim ») et une baisse de la leptine (l'« hormone de la satiété »), ce qui augmente la sensation de faim et réduit la satisfaction après un repas (2).
- Les rages de faim sont plus intenses : La privation de sommeil stimule les zones de récompense du cerveau, ce qui rend les aliments caloriques et réconfortants plus difficiles à résister (3).
- Nous avons tendance à manger plus : Les recherches indiquent que les personnes en manque de sommeil consomment en moyenne de 250 à 350 calories de plus par jour (4).
- Le corps stocke davantage de graisse viscérale : Même de courtes périodes de restriction de sommeil ont été associées à une augmentation de la graisse viscérale (le type de graisse stockée autour des organes internes, liée aux maladies métaboliques) (5).
- La gestion du poids devient plus difficile : Un mauvais sommeil est lié à l'insulinorésistance, à des niveaux d'hormones de stress plus élevés et à une augmentation de l'inflammation — des facteurs qui facilitent tous la prise de poids et nuisent à sa perte (6).
Bien dormir ne sert pas seulement à se sentir reposé. C'est un élément essentiel de la régulation de l'appétit, de la santé métabolique et de la gestion du poids à long terme.
Qu'est-ce que l'apnée obstructive du sommeil?
L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est une affection courante lors de laquelle les voies respiratoires supérieures se rétrécissent ou s'affaissent pendant le sommeil, provoquant des arrêts et des reprises de la respiration tout au long de la nuit.
Ces interruptions respiratoires peuvent se produire des dizaines, voire des centaines de fois par nuit. Chaque épisode réduit brièvement le taux d'oxygène dans le sang et fragmente le sommeil normal, souvent sans que la personne ne s'en rende compte.
Par conséquent, de nombreuses personnes souffrant d'apnée du sommeil connaissent un sommeil haché et non récupérateur qui les laisse épuisées durant la journée — même si elles ont l'impression d'avoir dormi d'une seule traite (6,7).
L'apnée du sommeil peut se manifester de différentes manières. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :
- Des ronflements forts et persistants
- Des étouffements, des halètements ou des pauses respiratoires pendant le sommeil
- Un réveil avec la sensation de ne pas être reposé, malgré un nombre d'heures suffisant au lit
- Une somnolence ou une fatigue diurne excessive
- Des maux de tête matinaux
- Des difficultés de concentration ou des troubles de la mémoire
- Des réveils fréquents pour uriner durant la nuit
- De l'irritabilité, des sautes d'humeur ou une baisse de moral
De nombreuses personnes croient à tort que les ronflements, la fatigue ou le fait de se réveiller fatigué font simplement partie du vieillissement, d'un mode de vie actif ou d'un surplus de poids.
Comme les symptômes apparaissent de manière très progressive, l'apnée du sommeil peut rester non diagnostiquée pendant des années.
Pourquoi l'apnée du sommeil nuit au poids et à la santé métabolique
L'apnée du sommeil dépasse largement le simple problème de ronflement.
Un excès de poids peut favoriser l'affaissement des voies respiratoires pendant la nuit, ce qui augmente le risque de développer de l'apnée du sommeil ou d'en aggraver les symptômes.
En parallèle, une apnée du sommeil non traitée peut compliquer la gestion du poids (7,8) en :
- Augmentant l'appétit et les rages de faim
- Diminuant le niveau d'énergie global
- Rendant la pratique régulière d'activités physiques plus difficile
- Accroissant la résistance à l'insuline
- Rendant le maintien de saines habitudes de vie plus difficile au quotidien
Pour de nombreuses personnes, cela crée un cercle vicieux : un mauvais sommeil peut favoriser la prise de poids, la prise de poids peut aggraver l'apnée du sommeil, et l'apnée non traitée continue de nuire à la santé métabolique.
L'apnée du sommeil non traitée (6,8) est également liée à :
- L'hypertension artérielle
- Le prédiabète et le diabète de type 2
- Les maladies cardiovasculaires
- Les accidents vasculaires cérébraux (AVC)
- Les anomalies du rythme cardiaque
- Le syndrome métabolique
Au-delà des risques pour la santé à long terme, les répercussions quotidiennes sont tout aussi importantes pour notre bien-être. Ce trouble peut altérer notre énergie, notre concentration, notre humeur et notre qualité de vie globale.
La bonne nouvelle, c'est que l'apnée du sommeil se traite très bien, et de nombreuses personnes constatent une amélioration majeure dès qu'elle est correctement évaluée et prise en charge.
Obtenir un diagnostic
Le diagnostic repose généralement sur une étude du sommeil. De nombreuses personnes sont admissibles à un test de sommeil à domicile, tandis que d'autres peuvent nécessiter une évaluation plus approfondie dans un laboratoire spécialisé (7).
Pensez à consulter un professionnel de la santé si :
- Vous ronflez régulièrement
- Vous vous réveillez fatigué malgré un temps de sommeil suffisant
- Vous ressentez une somnolence excessive durant la journée
- Vous présentez de l'hypertension, du prédiabète ou un diabète de type 2
- Vous vivez avec un surpoids ou l'obésité
- On vous a déjà fait remarquer que vous arrêtez de respirer pendant votre sommeil
Options de traitement
Options de traitement
Le traitement dépend de la gravité de l'apnée du sommeil, de l'état de santé général de la personne et de ses préférences.
Traitement par PPC (Pression positive continue - CPAP)
Le traitement par PPC (souvent appelé CPAP) est l'option la plus efficace pour l'apnée du sommeil modérée à sévère. Il utilise une légère pression d'air pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil, améliorant ainsi considérablement la qualité du sommeil et l'énergie diurne (4,7).
Gestion du poids
Pour les personnes vivant avec un surpoids ou l'obésité, la perte de poids peut grandement réduire la gravité de l'apnée du sommeil. Même une perte de poids modérée peut entraîner des améliorations significatives (7,9).
Médicaments de gestion du poids
Les nouveaux médicaments sur ordonnance, notamment les agonistes des récepteurs du GLP-1 et les doubles thérapies à base d'incrétines (GLP/GIP), ont montré des résultats prometteurs pour atténuer l'apnée du sommeil chez les personnes vivant avec l'obésité (11,12). En 2026, Santé Canada a approuvé certaines thérapies avancées sur ordonnance spécifiquement indiquées pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil modérée à sévère chez les adultes atteints d'obésité (13).
Ces médicaments sur ordonnance ne remplacent pas les traitements spécifiques de l'apnée du sommeil lorsque ceux-ci sont nécessaires. Ils s'intègrent plutôt comme l'une des composantes d'une approche globale visant à traiter les facteurs sous-jacents de l'apnée. Comme pour toute option de prescription, l'accès à ces médicaments dépend de l'admissibilité clinique de chaque patient. De plus, ces traitements de gestion du poids comportent des risques et des effets secondaires potentiels qui doivent être pleinement évalués par un professionnel de la santé qualifié.
Appareils buccaux (Orthèses d’avancement mandibulaire)
Des appareils buccaux sur mesure, parfois appelés orthèses d'avancement mandibulaire, peuvent être envisagés pour les personnes souffrant d'apnée légère à modérée, ou pour celles qui ne tolèrent pas l'appareil de PPC (CPAP) (10).
Ces dispositifs fonctionnent en maintenant doucement la mâchoire inférieure vers l'avant pendant le sommeil afin d'aider à garder les voies respiratoires dégagées.
Exercice et saines habitudes de vie
L'activité physique régulière peut améliorer l'apnée du sommeil et la santé générale, au-delà de ses effets directs sur la perte de poids.
L'exercice, de meilleures habitudes de sommeil et la réduction de la consommation d'alcool jouent tous un rôle clé dans le soutien d'un sommeil réparateur et d'une bonne santé à long terme.
Thérapie positionnelle
Chez certaines personnes, l'apnée du sommeil se produit principalement lorsqu'elles dorment sur le dos. Dans ces situations, des techniques favorisant le sommeil sur le côté peuvent aider à réduire les symptômes (10).
Chirurgie
Dans des cas bien précis, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cela peut inclure des procédures au niveau des voies respiratoires supérieures ou une chirurgie bariatrique pour les personnes répondant aux critères requis et souffrant d'apnée liée à l'obésité (10).
Parlez-en à votre professionnel de la santé
Le meilleur plan de traitement est hautement personnalisé. Pour la plupart des gens, l'approche la plus efficace combine différentes stratégies adaptées à leurs symptômes, à leurs préférences et à leurs objectifs de santé globaux.
Conseils pratiques pour un meilleur sommeil et une meilleure santé
Que vous souffriez ou non d'apnée du sommeil, de légères améliorations de vos habitudes peuvent grandement améliorer votre énergie et votre bien-être général (6,10) :
- Visez de 7 à 9 heures de sommeil : Considérez le sommeil comme un élément non négociable de votre routine de santé, au même titre que la nutrition et l'activité physique.
- Maintenez un horaire de sommeil régulier : Essayez de vous coucher et de vous réveiller à la même heure chaque jour, y compris les week-ends.
- Créez un environnement propice au sommeil : Gardez votre chambre fraîche, sombre et silencieuse, et limitez le temps d'écran avant d'aller au lit.
- Limitez l'alcool en soirée : L'alcool altère la qualité du sommeil et peut aggraver l'apnée du sommeil.
- Restez actif physiquement : L'exercice régulier améliore grandement la qualité du sommeil et la santé générale.
- Soyez attentif aux signaux d'alerte : Des ronflements bruyants, une fatigue diurne constante et le fait de vous réveiller fatigué sont des signes d'apnée potentielle qu'il vaut la peine d'aborder avec votre professionnel de la santé.
Ce qu'il faut retenir
Ce qu'il faut retenir
Le sommeil, le poids et la santé métabolique sont intimement liés.
Un manque de sommeil peut favoriser la prise de poids. Un excès de poids peut augmenter le risque d'apnée du sommeil. Et l'apnée du sommeil, à son tour, nuit à la santé métabolique et rend la gestion du poids plus ardue.
Heureusement, l'apnée du sommeil est à la fois courante et traitable. Il existe des options thérapeutiques efficaces pour l'apnée du sommeil et pour la gestion du poids, et le fait de traiter ces deux aspects ensemble permet souvent d'obtenir de meilleurs résultats.
Si vous soupçonnez souffrir d'apnée du sommeil, consultez votre professionnel de la santé. Obtenir un diagnostic et un traitement pourrait être l'une des étapes les plus importantes pour votre santé à long terme. Pour beaucoup, le chemin vers une meilleure santé métabolique commence par une meilleure nuit de sommeil. En matière de santé, bien dormir n'est pas un luxe — c'est une nécessité.
Commencez votre parcours de gestion du poids dès aujourd'hui
Références
Actuellement offert en anglais seulement
Actuellement offert en anglais seulement
- Rizzo D, Baltzan M, Sirpal S, et al. Prevalence and regional distribution of obstructive sleep apnea in Canada: analysis from the Canadian Longitudinal Study on Aging. Can J Public Health. 2024.
- Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Brief communication: Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite. Ann Intern Med. 2004;141(11):846-850.
- Greer SM, Goldstein AN, Walker MP. The impact of sleep deprivation on food desire in the human brain. Nat Commun. 2013;4:2259.
- Tasali E, Wroblewski K, Kahn E, Kilkus J, Schoeller DA. Effect of sleep extension on objectively assessed energy intake among adults with overweight in real-life settings: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2022.
- Covassin N, Singh P, McCrady-Spitzer SK, et al. Effects of experimental sleep restriction on energy intake, energy expenditure, and visceral obesity. J Am Coll Cardiol. 2022.
- St-Onge MP, Grandner MA, Brown D, et al. Sleep duration and quality: impact on lifestyle behaviors and cardiometabolic health: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2016.
- Gottlieb DJ, Punjabi NM. Diagnosis and management of obstructive sleep apnea: a review. JAMA. 2020.
- Yeghiazarians Y, Jneid H, Tietjens JR, et al. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021.
- Cowie MR, Linz D, Redline S, Somers VK, Simonds AK. Sleep disordered breathing and cardiovascular disease: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2021.
- Harris P, Lavigne G, Mayer P, Wittmer R. Approach to obstructive sleep apnea: interdisciplinary considerations for optimal management. Can Fam Physician. 2026.
- Bardóczi A, Matics ZZ, Turan C, et al. Efficacy of incretin-based therapies in obesity-related obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2025.
- Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al. Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity. N Engl J Med. 2024.
- Canadian Drug Agency (CDA-AMC). Tirzepatide (Zepbound) reimbursement review: treatment of moderate to severe obstructive sleep apnea in adults with obesity. 2026.
Avis d’indépendance éditoriale et de divulgation
Le soutien financier pour cet article a été fourni par Eli Lilly Canada. Ce contenu éducatif a été élaboré de manière totalement indépendante par l'équipe clinique de TELUS Santé.
