Traitement des demandes de règlement

Solutions pour les commissions des accidents du travail

Tirez profit de solutions qui permettent d’augmenter l’efficacité et d’améliorer la qualité des services offerts aux travailleurs blessés et aux prestataires de soins de santé.

Harmonisation des processus

Cette solution de soumission en ligne des rapports, références et factures permet aux prestataires de soins de santé et aux responsables de l’adjudication d’accéder aux mêmes données.

Service aux travailleurs blessés

Offre un meilleur soutien aux travailleurs blessés pour qu’ils recouvrent la santé et reviennent le plus rapidement possible au travail.

Paiement rapide des prestataires de soins

Accélère le processus de paiement des professionnels de la santé et prévient les retards occasionnés par la paperasserie.

Deux solutions propulsées par TELUS Santé

Nous offrons des solutions numériques visant à faciliter le processus de réclamation pour les commissions de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail de l’Ontario (WSIB) et la Colombie-Britannique (WorkSafeBC).

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Fonctionnement des services en ligne de la WSIB

  • TELUS Santé collabore étroitement avec la WSIB pour fournir aux 27 000 praticiens de la santé et aux autres fournisseurs de l’Ontario une solution en ligne de gestion de la facturation des soins de santé.
  • Les services en ligne de la WSIB offrent un processus plus rapide et cohérent que le processus papier traditionnel pour la soumission des factures et la gestion des régimes des travailleurs blessés.
  • TELUS Santé traite le paiement de tous les professionnels de la santé de l’Ontario associés à la WSIB.
  • Tandis que la WSIB s’occupe de l’adjudication du droit aux avantages sociaux, TELUS Santé gère le traitement de ces paiements plus rapidement qu’avec le processus papier traditionnel.

 

Principales fonctionnalités des services en ligne de la WSIB

Facturation en ligne

Le Service de transmission de factures permet aux professionnels de la santé et aux fournisseurs de soins non professionnels de soumettre des factures, de les annuler ou de les modifier électroniquement. Le paiement est versé au compte bancaire du fournisseur par transfert électronique de fonds (TÉF). Grâce à cette solution, le fournisseur peut visualiser l’état des remises de fonds et faire le suivi de l’état des paiements.

Service de déclaration du fournisseur en ligne (y compris Formulaire 8 en ligne)

Le service sans frais de déclaration du fournisseur en ligne permet aux fournisseurs de soumettre électroniquement des rapports (formulaires 8, 26 et DCF) à la WSIB. Lors de la réception d’un rapport, une facture est automatiquement générée, ce qui vous permet de gagner du temps par rapport au processus manuel. Le service de soumission de factures permet aux fournisseurs de vérifier l’état de paiement de leurs factures.

Références aux cliniques spécialisées

Lorsque la WSIB établit qu’un travailleur blessé répond aux critères de référence à une clinique spécialisée, une demande est remplie et transmise à la clinique appropriée. Cette application permet à la clinique spécialisée d’émettre un accusé de réception électronique, de gérer les rendez-vous, de soumettre les évaluations, et de produire des rapports provisoires et de congé.

Consultation d’un médecin

Cette application facilite la gestion du processus d’évaluation des dossiers du médecin, y compris l’attribution et l’assignation en ligne des tâches, la soumission en ligne des rapports médicaux et le repérage des activités professionnelles.

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Fonctionnement du portail des fournisseurs WorkSafeBC

  • Le portail aide les travailleurs blessés de la Colombie-Britannique à être référés plus rapidement à des ressources locales en matière de soins de santé.
  • Il inclut une vaste base de données comprenant les coordonnées de praticiens de soins de santé accrédités dans l’ensemble de la Colombie-Britannique, ce qui simplifie le processus de référence des travailleurs blessés.
  • Les travailleurs sociaux peuvent facilement accéder à la base de données réservée aux membres pour trouver le professionnel des soins de santé adéquat selon la région afin qu’un travailleur blessé puisse être traité sans délai et retourner au travail le plus tôt possible.
  • Le flux de travail est simplifié par la soumission en ligne des rapports de traitement et des factures, ainsi que l’envoi électronique des demandes de règlement qui facilite le processus de remboursement.
 

Avantages de ces solutions

Favorisent la participation du patient

Ces solutions encouragent les travailleurs blessés à améliorer leur santé et leur rendement. Notre recherche démontre que le remboursement au point de service a une incidence sur le niveau de respect des patients quant à leur traitement(1).

Baissent les frais des travailleurs blessés

Ces solutions réduisent les montants déboursés par les travailleurs blessés en proposant aux fournisseurs de soins un processus rapide et transparent qui permet de soumettre les factures de santé au nom des patients.

Réduisent la paperasserie

Bénéficiez d’un processus de règlement électronique des demandes transparent, personnalisable et efficace. Nul besoin de remplir manuellement des formulaires ni d’envoyer des renseignements par la poste.

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  1. Cette étude a été menée par TELUS Santé. Ces résultats ont été obtenus auprès de 1 500 clients ayant été traités à l’une des 12 cliniques Physio Extra de la grande région de Montréal. Les clients ayant profité du service eRéclamations ont pris 9 % plus de rendez-vous de suivi (2016). Pour en savoir davantage, consultez l’étude de cas.

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