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Trouvez les réponses à vos questions

FAQ eRéclamations

À propos d’eRéclamations et de TELUS Santé

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TELUS Santé est un chef de file en télésoins à domicile, en dossiers de santé et médicaux électroniques, en santé des consommateurs, en gestion des régimes et en gestion de pharmacie. Nos solutions permettent aux autorités sanitaires, aux fournisseurs, aux médecins, aux patients et aux consommateurs d’utiliser des renseignements pour obtenir de meilleurs résultats en matière de santé.

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Les fournisseurs voulant s’inscrire eRéclamations n’ont pas besoin d’être des clients de TELUS et les patients non plus.

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eRéclamations est un système Web qui permet aux fournisseurs de soins de santé de soumettre des demandes en ligne au nom de leurs patients. Le portail est accessible par Internet et permet aux fournisseurs de soins de santé complémentaires d’enregistrer et de soumettre des demandes en ligne à la compagnie d’assurance de leurs patients depuis leur point de service.

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Vous pouvez vous inscrire à eRéclamations à telussante.com/ereclamations. TELUS vous fournira alors tous les renseignements d’ouverture de session nécessaires pour accéder au portail.

Le service vous permet de soumettre des demandes ou des estimations (prédétermination des avantages) au nom de vos patients au point de service. Selon l’offre de l’assureur, la soumission pourra automatiquement faire l’objet d’une évaluation, indiquant la confirmation de la couverture, les types de dépenses réclamées et l’admissibilité du fournisseur. Dans ce cas, vous recevez automatiquement un avis comprenant le résultat de la transaction à transmettre au patient.

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TELUS Santé est responsable de l’inscription des fournisseurs de soins de santé ainsi que du portail en ligne, qui permet aux fournisseurs de soumettre des demandes aux compagnies d’assurance participantes.

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  • De réduire vos frais de carte de crédit en minimisant les paiements directs de vos patients.
  • De figurer parmi les fournisseurs de soins de santé dans l’outil de recherche eRéclamations, disponible sur les portails d’adhérents de plusieurs assureurs participants. (Il s’agit d’une forme de publicité gratuite.)
  • D’accroître la satisfaction et la fidélité des patients, car ils n’ont plus à envoyer de demandes de règlement papier et ils réduisent les frais déboursés de leur poche.
  • De vous permettre, ainsi qu’à vos patients, de vous inscrire au service et de l’utiliser gratuitement.
  • D’accéder facilement à une solution robuste
  • De profiter de l’accélération et de l’exactitude des demandes de remboursement.
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L’inscription et l’utilisation sont complètement gratuites pour vous et pour vos patients.

 

Inscription

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  • La Great-West
  • La Financière Manuvie
  • La Financière Sun Life
  • Le Régime d’assurances collectives des Chambres de Commerce
  • CINUP
  • Le Groupe Assurance Cowan (géré par Express Scripts Canada)
  • Desjardins Assurances
  • First Canadian
  • GroupHEALTH
  • GroupSource
  • Industrielle Alliance
  • Johnson Inc.
  • Johnston Group
  • Manion
  • Avantage Maximum
  • SécurIndemnité
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  • Acupuncteurs
  • Chiropodistes
  • Chiropraticiens
  • Fournisseurs de soins de la vue (opticiens et optométristes)
  • Massothérapeutes
  • Naturopathes (Alberta, Colombie-Britannique, Manitoba, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Saskatchewan)
  • Physiothérapeutes
  • Podiatres
  • Psychologues
  • Thérapeutes en réadaptation physique
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Après l’inscription, le traitement peut prendre jusqu’à trois semaines. Une fois votre inscription traitée, vous recevrez un courriel qui confirmera votre inscription et une trousse de bienvenue avec votre ou vos identifiant(s) de connexion au portail des fournisseurs.

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Si vous êtes admissible au service, vous pouvez activer ou annuler votre inscription à tout moment sans frais ni pénalité. Vous pouvez aussi réactiver votre inscription après l’avoir annulée.

 

Accéder au portail eRéclamations

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Si vous avez reçu votre trousse de bienvenue à eRéclamations et vos renseignements d'ouverture de session, rendez-vous à : https://servicesenligneauxfournisseurs.telussante.com

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Assurez-vous d'utiliser ce lien afin d'accéder au portail : https://servicesenligneauxfournisseurs.telussante.com

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Veuillez envoyer un courriel à : gestion.fournisseurs@telus.com

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Veuillez envoyer un courriel à : gestion.fournisseurs@telus.com

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Si vous entrez un mot de passe incorrect trois fois de suite, votre compte sera verrouillé pendant 15 minutes. Après 15 minutes, vous pourrez ouvrir une nouvelle session et entrer à nouveau votre mot de passe actuel. Si vous éprouvez encore des difficultés à accéder à votre compte, veuillez communiquer avec nous au 1 866 240-7492.

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Cela peut se produire si vous avez récemment changé votre mot de passe et que vous aviez précédemment sélectionné l'option d'enregistrement des mots de passe dans votre navigateur. Si tel est le cas, votre ancien mot de passe s'inscrit automatiquement dans le champ prévu à cette fin, mais vous ne voyez que ******. Essayez d'écrire votre nouveau mot de passe manuellement et d'enregistrer ce dernier dans votre navigateur. Rappelez-vous que vous devrez entrer votre mot de passe et l'enregistrer de nouveau sur tous les ordinateurs que vous utilisez. Il est recommandé de toujours taper le mot de passe.

 

Mise à jour du profil et gestion des utilisateurs

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Une fois que vous aurez accédé au portail des fournisseurs à l’aide de votre nom d’utilisateur et de votre mot de passe, vous verrez la section Mon profil. Cliquez sur Autres modifications à mon profil. Parcourez le formulaire en ligne et effectuez le(s) changement(s) que vous voulez apporter à votre profil.

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Une fois que vous aurez accédé au portail des fournisseurs, vous verrez la section Mon profil. Cliquez sur Coordonnées bancaires et adresse courriel et suivez les instructions pour mettre à jour vos renseignements bancaires.

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Une fois que vous aurez accédé au portail des fournisseurs, vous verrez la section Mon profil. Cliquez sur Autres modifications à mon profil. Parcourez le formulaire en ligne et effectuez le(s) changement(s) que vous voulez apporter à votre profil.

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Une fois que vous aurez accédé au portail des fournisseurs, vous verrez la section Mon profil. Cliquez sur Coordonnées bancaires et adresse courriel et suivez les instructions pour mettre votre adresse courriel à jour.

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Pour créer un nouvel utilisateur :

  1. Cliquez sur le lien Gestion des utilisateurs.
  2. Cliquez sur le lien Nouvel utilisateur.
  3. Ajoutez les renseignements appropriés dans les champs requis (sans oublier l’adresse courriel).
  4. Dans la section Rôles, sélectionnez le rôle auquel l’utilisateur devrait avoir accès.
  5. Veuillez noter : si une soumission eRéclamations est sélectionnée, un emplacement professionnel doit également être sélectionné pour pouvoir continuer.
  6. Cliquez sur le bouton Créer.
  7. Cliquez sur le bouton Terminé.

Le système générera deux courriels distincts, l’un contenant l’identifiant du nouvel utilisateur et l’autre contenant un mot de passe temporaire.

Veuillez consulter le Portail des fournisseurs – Guide de gestion des utilisateurs pour en savoir plus.

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Pour modifier les renseignements d’un utilisateur existant :

  1. À l’écran « Gestion des utilisateurs », entrez le prénom ou le nom de famille de l’utilisateur et cliquez sur Filtrer.
  2. Dans les résultats affichés, cliquez sur le nom d’utilisateur de l’utilisateur dont vous voulez modifier des renseignements.
  3. Modifiez les champs requis et/ou l’accès aux rôles.
  4. Cliquez sur le bouton Soumettre.
  5. Cliquez sur le bouton Terminé.

Veuillez consulter le Portail des fournisseurs – Guide de gestion des utilisateurs pour en savoir plus.

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Pour désactiver un utilisateur :

  1. À l’écran « Gestion des utilisateurs », entrez le prénom ou le nom de famille de l’utilisateur et cliquez sur Filtrer.
  2. Dans les résultats affichés, cliquez sur le nom d’utilisateur de l’utilisateur que vous souhaitez désactiver.
  3. Dans le champ Statut, utilisez le menu déroulant pour sélectionner « Inactif ».
  4. Cliquez sur le bouton Soumettre.
  5. Cliquez sur le bouton Terminé.

Veuillez consulter le Portail des fournisseurs – Guide de gestion des utilisateurs pour en savoir plus.

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Pour supprimer un utilisateur de façon définitive :

  1. À l’écran « Gestion des utilisateurs », entrez le prénom ou le nom de famille de l’utilisateur et cliquez sur Filtrer.
  2. Dans les résultats affichés, repérez l’utilisateur que vous souhaitez supprimer et cliquez sur la corbeille.
  3. Lisez bien le message de mise en garde, car une fois que l’utilisateur sera supprimé, ce sera de façon définitive.
  4. Cliquez sur le bouton Supprimer.

Veuillez consulter le Portail des fournisseurs – Guide de gestion des utilisateurs pour en savoir plus.

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Pour fournir à un autre utilisateur un accès à la page « Administrateur des utilisateurs » :

  1. À l’écran « Gestion des utilisateurs », entrez le prénom ou le nom de famille de l’utilisateur et cliquez sur Filtrer.
  2. Dans les résultats affichés, cliquez sur le nom d’utilisateur de l’utilisateur à qui vous souhaitez fournir un accès à la page « Administrateur des utilisateurs ».
  3. Cochez la case à côté du rôle « Administrateur des utilisateurs ».
  4. Cliquez sur le bouton Soumettre.
  5. Cliquez sur le bouton Terminé.

Veuillez consulter le Portail des fournisseurs – Guide de gestion des utilisateurs pour en savoir plus.

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Connectez-vous au portail d’eRéclamations et cliquez sur ‘Autres modifications à mon profil’, dans la section ‘Mon profil’ de la page d’accueil. Vous pourrez ensuite réviser le formulaire en ligne pour ajouter d’autres fournisseurs et modifier votre profil tel que requis.

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Une fois que vous aurez accédé au portail des fournisseurs à l’aide de votre nom d’utilisateur et de votre mot de passe, vous verrez la section Mon profil. Cliquez sur le lien Autres modifications à mon profil afin d’ouvrir la page de modification du profil de fournisseur TELUS Santé. Parcourez le formulaire en ligne et effectuez le(s) changement(s) que vous voulez apporter à votre profil. Les entreprises ne peuvent pas avoir plusieurs emplacements et doivent donc inscrire chaque nouvel emplacement sur la page des nouvelles inscriptions.

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Les fournisseurs ne peuvent pas ajouter des codes de services. Les assureurs et l’équipe des produits de TELUS Santé établissent ensemble ces codes. Si vous souhaitez qu’un code de services soit ajouté à la liste, veuillez en faire la demande par courriel à : gestion.fournisseurs@telus.com.

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Pour changer le type de compte, vous devez d’abord désactiver le compte existant. Pour ce faire, accédez au portail des fournisseurs en utilisant votre nom d’utilisateur et votre mot de passe. Vous verrez la section Mon profil. Cliquez sur Autres modifications à mon profil. Parcourez le formulaire en ligne et effectuez le(s) changement(s) que vous voulez apporter à votre profil. Ensuite vous devrez vous réinscrire à eRéclamations en tant qu’entreprise. Inscrivez-vous.

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Oui, les questions de sécurité sont obligatoires pour que vous puissiez réinitialiser votre mot de passe au besoin.

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Si vous avez oublié votre mot de passe, veuillez cliquer sur Modifier/Réinitialiser mon mot de passe à partir de l’écran d’ouverture de session. Vous serez alors invité à répondre à vos questions de sécurité pour réinitialiser votre mot de passe. Cliquez sur Mettre à jour l’information relative à mon profil de sécurité si vous souhaitez changer vos questions de sécurité.

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Pour des raisons de sécurité, nous vous demanderons de changer de mot de passe tous les 6 mois.

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Vous verrez ce message si une autre personne qui travaille à votre clinique utilise la même adresse courriel pour son profil de sécurité. Le profil de sécurité requiert l’entrée d’une adresse courriel unique. Vous pouvez contourner ce message en laissant le champ vide et il n’y aura pas de répercussions sur le dépôt direct. Toutefois, vous ne pourrez pas utiliser la fonction J’ai oublié mon nom d’utilisateur dans les situations où vous aimeriez récupérer votre nom d’utilisateur. Vous pouvez aussi utiliser une adresse courriel personnelle si vous préférez, à condition qu’elle ne soit pas déjà utilisée dans un autre profil d’utilisateur eRéclamations.

 

Soumission de demandes de règlement

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Les demandes doivent être soumises en présence du patient, au moment de la prestation du service. La compagnie d’assurance vous fera parvenir immédiatement une réponse que vous devrez lire et imprimer. Vous devrez également en remettre une copie à votre patient.

Certains assureurs vous fourniront des précisions sur les prestations. Votre patient et vous connaîtrez immédiatement la part des services couverte par la compagnie d’assurance. Le cas échéant, vous pourrez réclamer la différence à votre patient avant qu’il ne quitte votre bureau. Vous disposez de 31 jours à compter de la date de prestation des services pour soumettre une demande, mais plus la demande est soumise rapidement, plus le paiement sera envoyé rapidement par la compagnie d’assurance.

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En général, les demandes sont traitées la journée de leur soumission. Cependant, selon le moment de la journée et l’assureur, les demandes peuvent ne pas être soumises aux fins d’évaluation en temps réel. Si tel est le cas, vous recevrez un accusé de réception vous avisant que la demande a été reçue et acceptée, et qu’elle sera traitée ultérieurement. Le portail eRéclamations n’actualisera pas le statut des demandes traitées/en suspens. Communiquez avec votre compagnie d’assurance dans les 48 heures suivant la soumission de votre demande de règlement pour confirmer son statut ou paiement. Veuillez noter que certaines compagnies d’assurance changent automatiquement le bénéficiaire du fournisseur au membre assuré. Pour éviter cela, vous pouvez annuler une demande traitée, percevoir le montant total dû par le client et soumettre de nouveau la demande avec paiement au membre assuré.

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Chaque patient doit faire l’objet d’une demande séparée. Si vous avez plusieurs patients de la même famille, imprimez et enregistrez la réponse de la compagnie d’assurance, puis créez une nouvelle demande pour un autre membre de la famille. Dans un tel cas, le système remplira certains des champs pour vous.

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La demande de plan de traitement, qui touche uniquement des services qui n’ont pas encore été dispensés, est une demande pour obtenir le montant que l’assureur remettrait si les services étaient fournis le même jour.

Pour en soumettre une, sélectionnez Demande de plan de traitement au lieu de Demande de paiement. Si le service a déjà été fourni, vous ne devez pas soumettre de demande de plan de traitement. Veuillez prendre note qu’en ce qui a trait à la demande de plan de traitement, le champ « Payable à » n’apparaîtra pas.

Remarque : Les demandes de plan de traitement en ligne ne sont pas prises en charge par toutes les compagnies d’assurance participantes. Consultez les Renseignements spécifiques à l’assureur pour obtenir de plus amples renseignements.

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Dans certaines provinces, il est interdit de soumettre des frais de soins de santé couverts par le régime provincial à une compagnie d’assurance en soins de santé privée avant que l’assurance provinciale ait été épuisée. Cochez cette case SEULEMENT si :

  • cette règle s’applique dans votre province, et
  • si toute la couverture provinciale a été utilisée pour les services dispensés.

Remarque : Ce champ ne s’applique qu’aux physiothérapeutes pour le moment.

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Puisque d’autres renseignements qui ne peuvent actuellement être saisis dans le portail sont requis pour l’adjudication des fournitures médicales, ces demandes ne peuvent actuellement pas être soumises électroniquement.

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Afin d’activer l’outil de recherche du code de service, vous devez entrer une date de service valide pour les demandes de paiement et cliquer ensuite dans le champ du code de service afin d’activer la loupe.

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Il est possible que vous ayez utilisé certains codes de service dans le passé et que ces codes ne soient plus valides. La liste des codes de services actuels vous donnera un aperçu des codes qui sont toujours actifs et accessibles.

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Vous ne pouvez sélectionner l’œil gauche et l’œil droit sur la même ligne de demande. Si le code de service s’applique aux deux yeux, vous avez deux options :

  • Ne pas utiliser les cases à cocher pour les yeux; ou
  • Séparer le service en deux lignes, une pour chaque œil.
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Vous pouvez seulement utiliser l’option Nouvelle demande – Même famille si le fournisseur a dispensé des services aux membres d’une même famille. Si les services ont été dispensés par différents fournisseurs, vous devez créer une nouvelle demande et sélectionner le fournisseur approprié dans la deuxième demande.

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Une transaction enregistrée doit être terminée la journée de son enregistrement. Ces transactions apparaîtront sous « Transactions actuelles ». Veuillez faire imprimer ou télécharger une version PDF de l’explication des avantages le jour de la soumission de votre demande de règlement, car celle-ci sera archivée à minuit (HNE). Pour demander une copie de l’explication des avantages une fois qu’elle a été archivée, communiquez directement avec la compagnie d’assurance.

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Vous pouvez voir les transactions soumises pendant le mois en cours et le mois précédent. Il suffit de vous rendre à la section « Transactions antérieures » et d’effectuer une recherche parmi les transactions disponibles. Les renseignements contenus dans la rubrique « Transactions antérieures »représentent un sommaire de vos demandes de règlement. Vous ne serez pas en mesure d’accéder à l’explication des avantages une fois que votre demande de règlement aura été soumise. Pour demander une copie de l’explication des avantages une fois qu’elle a été archivée, communiquez directement avec la compagnie d’assurance.

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Appelez l’assureur pour lui expliquer le problème. Vous trouverez les coordonnées des assureurs à la section Renseignements spécifiques aux assureurs de cette page.

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Préférablement, la demande de réclamation électronique pour un appareil de vision doit être soumise lorsque les services ont été entièrement fournis et que le patient a reçu l’appareil de vision. Toutefois, il est également permis que la demande de réclamation soit envoyée au moment où le patient laisse un dépôt pour la commande de son appareil en autant que la demande ne soit soumise qu’une seule fois pour le même appareil de vision.

 

Annulation d’une demande

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Vous pouvez annuler une demande lorsque :

  • Vous voulez changer le destinataire du paiement; ou
  • Vous avez fait une erreur et voulez corriger l’erreur et renvoyer la demande.

Veuillez noter que vous ne pouvez pas annuler une demande de plan de traitement, car les services n’ont pas été fournis. L’option d’annulation n’est donc pas offerte.

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Une demande de paiement peut être annulée uniquement la journée même où elle a été soumise. Pour annuler une demande de paiement après la date à laquelle elle a été soumise initialement, vous ou votre patient devez contacter directement la compagnie d’assurance.

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Si la demande a été soumise la journée même, vous pouvez l’annuler dans la section « Transactions actuelles ». Il vous suffit de repérer la demande et de cliquer sur le bouton Annuler. Vous pouvez annuler une demande de règlement avant minuit (HNE) le jour où vous l’avez soumise. Pour les demandes soumises à la Financière Manuvie ou à La Financière Sun Life, communiquez directement avec la compagnie d’assurance dans les 48 heures suivant la soumission de votre demande de règlement pour demander son annulation.

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Si vous annulez une demande en raison de la réponse obtenue et non à la suite d’une erreur dans la demande initiale, choisissez « Modification de la décision » comme raison d’annulation de la demande. Par exemple, si vous désirez modifier la valeur « Payable à » parce qu’un accusé de réception a été créé, vous devez sélectionner « Modification de la décision » comme raison d’annulation.

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Non, la seule raison justifiant l’annulation d’une demande est s’il y a eu une erreur dans les renseignements soumis au sujet du patient, de la couverture du patient ou du relevé de la demande.

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Dans la section « Transactions actuelles », l’état de la réponse de la demande passera à « Annulée ». Si la demande n’a pas pu être annulée, la réponse initiale affichera la mention « Demande d’annulation refusée ». Si tel est le cas, un message explicatif ainsi que les prochaines démarches sont affichés dans la section des notes de l’assureur.

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Il n’y a pas de fonction d’annulation pour les réclamations auprès de Manuvie.

Coordination des prestations (couverture primaire et secondaire)

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La coordination des prestations s’applique lorsqu’un patient est couvert par plus d’un régime relevant ou non de la même compagnie d’assurance. Les règlements de coordination servent à déterminer quelle compagnie d’assurance paie en premier, et laquelle paie par la suite.

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Si la compagnie d’assurance ne figure pas dans la section Couverture secondaire et que le patient possède une couverture secondaire, vous pouvez sélectionner la valeur « Autre compagnie d’assurance en soins de santé ».

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Il n’est pas obligatoire d’entrer une couverture secondaire si le patient n’en possède pas. Cependant, si le patient possède une couverture secondaire, ces renseignements doivent être fournis à la compagnie d’assurance primaire pour faciliter l’adjudication des demandes.

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Voici les critères qui permettent de déterminer les couvertures primaire et secondaire :

  • Les patients soumettent leur demandes selon leur couverture d’abord et déterminent la couverture de leur conjoint/conjointe comme étant la couverture secondaire.
  • Si le patient est un enfant et qu’il est couvert sous les deux polices, la demande est soumise sous la police du parent dont la date d’anniversaire arrive en premier dans l’année. Par exemple, si la date d’anniversaire du premier conjoint est le 1er février et que celle du deuxième est le 1er septembre, la police du premier parent est considérée comme couverture principale, et l’autre, comme couverture secondaire.
 

Réponses des assureurs et messages du portail

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Un relevé des prestations est une réponse générée par la compagnie d’assurance lorsqu’elle a terminé l’adjudication ou le traitement de la demande de paiement. Ce relevé fournit les résultats réels de l’adjudication, y compris les montants qui seront payés par la compagnie d’assurance, s’il y a lieu.

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Un accusé de réception d’une demande est une réponse générée par la compagnie d’assurance lorsqu’elle a reçu la demande de paiement, mais est incapable de terminer le processus d’adjudication

Les résultats d’adjudication seront ultérieurement transmis par d’autres moyens (selon la méthode choisie par la compagnie d’assurance) en fonction de la personne qui doit recevoir le paiement. Il est possible que ce montant soit différent de celui qui figure sur la demande. Si tel est le cas, une remarque est généralement affichée dans la section des notes de l’assureur.

Le statut de votre demande de règlement ne changera pas dans le portail eRéclamations une fois que la compagnie d’assurance l’aura traitée et émis le paiement. Communiquez avec votre compagnie d’assurance pour confirmer le statut de votre demande.

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Les notes générées dans les réponses sont rédigées dans la langue figurant au dossier du participant auprès de sa compagnie d’assurance.

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Si la section « Payable à » de l’accusé de réception indique que le paiement ira au « titulaire », nous vous recommandons de réclamer le paiement complet à votre patient, puisque tout paiement effectué par la compagnie d’assurance sera versé au participant assuré.

Si la section « Payable à » de l’accusé de réception est vide, vous pouvez :

  • Attendre de recevoir la réponse finale de la compagnie d’assurance, pour demander la portion impayée, le cas échéant, à votre patient ou au participant assuré; ou

  • Annuler l’accusé de réception et soumettre à nouveau la demande en la faisant payable à l’« adhérent assuré ». Cette option est préférable si vous craignez que votre patient ne revienne pas vous payer la portion non couverte des services. Cela vous permet donc de demander le paiement complet à votre patient qui sera remboursé par la compagnie d’assurance sans avoir à soumettre de demande papier. Pour les demandes de remboursement subséquentes de ce patient, sélectionnez son nom dans la section « Payable à ». Consultez les Renseignements spécifiques à l’assureur pour obtenir de plus amples renseignements.

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Non. Lorsqu’un accusé de réception est généré, vous ne recevez pas d’avis par le portail. Une réponse vous sera envoyée d’une autre manière (selon la méthode choisie par la compagnie d’assurance) lorsque la demande aura été traitée.

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Oui. Toutes les demandes retournées avec un message d’erreur signalant un problème sont automatiquement enregistrées sous « Transactions actuelles », qu’elles soient fructueuses ou non. Cependant, les demandes retournées affichant une « Erreur d’application » peuvent ne pas être enregistrées selon la nature de l’erreur.

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Si une erreur de connexion survient au moment de soumettre une demande, cette dernière doit être soumise à nouveau dans la même journée que la demande initiale. Une nouvelle demande doit être créée si la deuxième tentative a lieu le lendemain ou plus tard.

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La demande et la réponse initiales sont seulement disponibles la journée de la soumission de la requête. Le lendemain de la soumission d’une demande, seul un sommaire de la demande et de la réponse se trouve dans la section « Transactions antérieures ».

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Key204 est une erreur reliée aux certificats invalides des demandes de règlement. Par exemple, vous pourriez recevoir un message Key204 si le certificat ou le numéro de police d’un patient n’a pas été trouvé dans la base de données de l’assureur. Si la page est encore ouverte, nous recommandons de la sauvegarder ou de l’imprimer depuis votre navigateur Web et la conserver à titre de référence.

Référez-vous à la section des notes de l’assureur dans la page contenant l’erreur Key204 – celle-ci devrait vous offrir plus de détails sur l’erreur. Si la section des notes de l’assureur vous dit « fournisseur non trouvé » ou « informations bancaires non trouvées », veuillez nous envoyer un courriel à gestion.fournisseurs@telus.com. Pour toute erreur reliée aux informations du patient, veuillez vérifier les informations que vous avez tenté de soumettre. Contactez l’assureur si vous ne pouvez toujours pas déterminer la source de l’erreur.

 

Renseignements spécifiques aux assureurs (regroupé par questions)

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Régime d’assurances collectives des Chambres de Commerce Si vous avez des questions au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au numéro sans frais 1 800 665-3365, par télécopieur 1 866 878-0951 ou par la poste à l’adresse suivante : 1051, rue King Edward, Winnipeg (Manitoba), R3H 0R4.

CINUP (Johnston Group) Si vous avez des questions au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au numéro sans frais 1 800 665-1234, par télécopieur 1 877 786-3889 ou par la poste à l’adresse suivante : 1051, rue King Edward, Winnipeg (Manitoba), R3H 0R4.

Groupe Assurance Cowan (géré par Express Scripts Canada) Si vous avez des questions au sujet d’une demande soumise, si un paiement a été attribué au fournisseur ou à sa clinique, veuillez communiquer avec le Centre d’appels à l’intention des fournisseurs d’Express Scripts Canada au 1 800 563-3274. L’annulation des demandes en ligne n’est pas offerte pour le moment. Avant d’envoyer une nouvelle demande, communiquez avec le Centre d’appels à l’intentention des fournisseurs d’Express Scripts Canada pour faire annuler votre demande. Les renseignements confidentiels sur l’adhérent ou sur le patient, et les détails relatifs à la couverture ou aux remboursements ne sont pas dévoilés au fournisseur de soins de santé. Pour toute question relative à la couverture, l’adhérent doit communiquer avec le centre d’appels du Groupe Assurance Cowan au 1 888 509-7797.

Desjardins Assurances Si vous avez des questions au sujet d’une demande soumise à Desjardins Assurances, communiquez avec le Centre de contact avec la clientèle au 1 800 463-7843. Les renseignements confidentiels sur le participant ou le patient ainsi que le détail d’un paiement ne seront pas divulgués au fournisseur de soins de santé.

First Canadian (Johnston Group) Si vous avez des questions au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au numéro sans frais par téléphone au 1 866 212-5644 ou au 1 800 561-1342, par télécopieur au 1 877 526-2515 ou par la poste à l’adresse suivante : 1051, rue King Edward, Winnipeg (Manitoba), R3H 0R4.

La Great-West Si vous avez des questions au sujet à une demande soumise à La Great-West, composez le 1 800 957-9777.

GroupHEALTH Pour toute question au sujet de vos demandes de règlement, veuillez communiquer avec nous au 1 833 344-6944 ou nous écrire à l’adresse 626 – 21 Four Seasons Place, Toronto (Ontario) M9B 0A6. Vous pouvez aussi nous envoyer un courriel à question@mygrouphealth.ca. Veuillez noter que les renseignements confidentiels sur les participants et les patients ainsi que le détail des versements ne sont pas divulgués aux fournisseurs de soins de santé.

GroupSource Pour toute question au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au 1 888 547-6947 ou nous écrire à l’adresse 200 – 5970 Centre Street SE, Calgary (Alberta) T2H 0C1. Vous pouvez aussi nous envoyer un courriel à question@mygroupsource.ca. Veuillez noter que les renseignements confidentiels sur les participants et les patients ainsi que le détail des versements ne sont pas divulgués aux fournisseurs de soins de santé.

Industrielle Alliance Assurance et Services Financiers Inc. Vous pouvez communiquer avec notre service à la clientèle par téléphone au 1 877 422-6487.

Johnson Inc. Si vous avez soumis une demande de règlement avec cession de créances, et que le message que qui vous a été transmis par le système suscite des questions, veuillez communiquer avec le Centre d’appels à l’intention des fournisseurs d’Express Scripts Canada au 1 800 563-3274. Les renseignements confidentiels sur l’adhérent ou sur le patient, et les détails relatifs à la couverture ou aux remboursements ne sont pas dévoilés au fournisseur de soins de santé. Pour toute question relative à la couverture, l’adhérent doit communiquer avec Johnson Inc. au 1 866 773-5467.

Manion Pour toute question au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au 1 866 532-8999 ou nous écrire à l’adresse 626 – 21 Four Seasons Place, Toronto (Ontario) M9B 0A6. Vous pouvez aussi nous envoyer un courriel à askus@mymanion.com. Veuillez noter que les renseignements confidentiels sur les participants et les patients ainsi que le détail des versements ne sont pas divulgués aux fournisseurs de soins de santé.

Financière Manuvie Communiquez avec la Financière Manuvie au 1 866 407-7878, du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h, HE, pour le service en français, et de 8 h à 20 h, HE, pour le service en anglais.

Avantage Maximum ou Johnston Group Si vous avez des questions au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au 1 800 893-7587, par télécopieur au 1 866 878-0951 ou par la poste à l’adresse suivante : 1051, rue King Edward, Winnipeg (Manitoba), R3H 0R4.

SécurIndemnité Si vous avez soumis une demande de règlement avec cession de créances, et que le message que qui vous a été transmis par le système suscite des questions, veuillez communiquer avec 1 888-513-4464. Les renseignements confidentiels sur l’adhérent ou sur le patient, et les détails relatifs à la couverture ou aux remboursements ne sont pas dévoilés au fournisseur de soins de santé. En cas de question sur la couverture, le participant doit composer le numéro figurant sur sa carte d’indemnités.

La Financière Sun Life Si vous avez des questions au sujet d’une demande soumise à La Financière Sun Life, si un paiement a été attribué au fournisseur ou à sa clinique, appelez la ligne réservée aux fournisseurs du service à la clientèle de La Financière Sun Life au 1 855 301-4SUN (4786). Les questions des fournisseurs ne sont acceptées que si le paiement a été attribué au fournisseur, si La Financière Sun Life a demandé des renseignements supplémentaires au fournisseur ou si le participant ou le patient se trouve dans le bureau du fournisseur au moment de l’appel. Vous devez avoir en main le numéro de contrat et l’ID (identifiant) du participant ou du patient visé par l’appel.

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Régime d’assurances collectives des Chambres de Commerce 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 avec une courte période de maintenance à 23 h, HE.

CINUP (Johnston Group) 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 avec une courte période de maintenance à 23 h, HE.

Groupe Assurance Cowan (géré par Express Scripts Canada) Le système traite les demandes 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sauf durant les périodes de maintenance.

Desjardins Assurances Un accusé de réception est généré 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Les demandes de règlement sont soumises en différé et traitées par Desjardins Assurances au cours des deux jours ouvrables suivant la demande.

First Canadian (Johnston Group) 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 avec une courte période de maintenance à 23 h, HE.

La Great-West Le système de La Great-West peut répondre en fournissant des renseignements sur le paiement pendant ces heures : Du lundi au samedi, de 6 h 30 à 22 h, HE Jours fériés – Les systèmes sont fonctionnels la plupart des jours fériés, sauf lorsque le jour férié tombe un dimanche. En dehors de cette période, seul un accusé de réception sera généré.

GroupHEALTH 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sauf durant les périodes de maintenance occasionnelles.

GroupSource 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sauf durant les périodes de maintenance occasionnelles.

Industrielle Alliance Assurance et Services Financiers Inc. Du lundi au vendredi : 6 h à minuit, HE Samedi et dimanche : 6 h à 22 h, HE

Johnson Inc. Le système traite les demandes 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sauf durant les périodes de maintenance.

Manion 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sauf durant les périodes de maintenance occasionnelles.

Financière Manuvie L’horaire du service de traitement des demandes de règlement est le suivant : Du lundi au vendredi, de 5 h 30 à 0 h 30, HE Le samedi, de 5 h 30 à 20 h, HE Le dimanche, de 8 h à 22 h, HE

Avantage Maximum ou Johnston Group 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 avec une courte période de maintenance à 23 h, HE.

SécurIndemnité Le système traite les demandes 24 heures sur 24, sauf durant les périodes de maintenance

La Financière Sun Life Le système de La Financière Sun Life peut répondre en fournissant des renseignements sur le paiement pendant ces heures : Du lundi au dimanche, de 6 h 01 à minuit, HE En dehors de cette période, seul un accusé de réception sera généré.

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Régime d’assurances collectives des Chambres de Commerce Les accusés de réception sont traités à notre bureau et retournés au fournisseur sous forme d’imprimés dans les deux à quatre jours ouvrables.

CINUP (Johnston Group) Les accusés de réception sont traités à notre bureau et retournés au fournisseur sous forme d’imprimés dans les deux à quatre jours ouvrables.

Groupe Assurance Cowan (géré par Express Scripts Canada) Groupe Assurance Cowan répondra au fournisseur dans les deux à quatre jours ouvrables.

Desjardins Assurances Il faut compter deux jours ouvrables suivant la réception de la demande pour que Desjardins Assurances transmette au participant la confirmation que sa demande a été traitée et lui indique le résultat de l’adjudication.

First Canadian (Johnston Group) Les accusés de réception sont traités à notre bureau et retournés au fournisseur sous forme d’imprimés dans les deux à quatre jours ouvrables.

La Great-West Jusqu’à cinq jours ouvrables.

GroupHEALTH L’accusé de réception est envoyé et une réponse parvient aux participants dans un délai de trois à cinq jours ouvrables.

GroupSource L’accusé de réception est envoyé et une réponse parvient aux participants dans un délai de trois à cinq jours ouvrables.

Industrielle Alliance Assurance et Services Financiers Inc. Dans 50 % des cas, une réponse est fournie dans les 24 h qui suivent. Dans les autres cas, une réponse est fournie dans les cinq jours ouvrables.

Johnson Inc. Les demandes sont traitées dans un délai d’une journée ouvrable.

Manion L’accusé de réception est envoyé et une réponse parvient aux participants dans un délai de trois à cinq jours ouvrables.

Financière Manuvie Manuvie traitera l’accusé de réception d’une demande de règlement à l’intérieur de cinq à sept jours ouvrables. Le paiement pour les accusés de réception est fait au membre.

SécurIndemnité SécurIndemnité répondra au fournisseur en moins de 2 à 4 jours ouvrables

Avantage Maximum ou Johnston Group Les accusés de réception sont traités à notre bureau et retournés au fournisseur sous forme d’imprimés dans les deux à quatre jours ouvrables.

La Financière Sun Life Jusqu’à cinq jours ouvrables.

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Régime d’assurances collectives des Chambres de Commerce Les plans de traitement transmis par voie électronique sont acceptés. Dans la plupart des cas, les montants admissibles font l’objet d’une réponse immédiate. Dans de rares cas, le plan de traitement est passé en revue. Le cas échéant, le plan de traitement complété est retourné au fournisseur sous forme d’imprimé dans les deux à quatre jours ouvrables.

CINUP (Johnston Group) Les plans de traitement transmis par voie électronique sont acceptés. Dans la plupart des cas, les montants admissibles font l’objet d’une réponse immédiate. Dans de rares cas, le plan de traitement est passé en revue. Le cas échéant, le plan de traitement complété est retourné au fournisseur sous forme d’imprimé dans les deux à quatre jours ouvrables.

Groupe Assurance Cowan (géré par Express Scripts Canada) Non.

Desjardins Assurances Desjardins Assurances n’autorise pas les demandes de plan de traitement, mais accepte les demandes de règlement en ligne pour des services déjà fournis.

First Canadian (Johnston Group) Les plans de traitement transmis par voie électronique sont acceptés. Dans la plupart des cas, les montants admissibles font l’objet d’une réponse immédiate. Dans de rares cas, le plan de traitement est passé en revue. Le cas échéant, le plan de traitement complété est retourné au fournisseur sous forme d’imprimé dans les deux à quatre jours ouvrables.

La Great-West Oui.

GroupHEALTH Oui, il acceptera les demandes de plan de traitement soumises de cette manière.

GroupSource Oui, il acceptera les demandes de plan de traitement soumises de cette manière.

Industrielle Alliance Assurance et Services Financiers Inc. Les plans de traitement soumis électroniquement ne sont pas acceptés pour le moment.

Johnson Inc. Non. Les soumissions par voie électronique des demandes de plan de traitement ne sont pas acceptées par la société d’assurances.

Manion Oui, il acceptera les demandes de détermination préalable soumises de cette manière.

Financière Manuvie Non.

Avantage Maximum ou Johnston Group Les plans de traitement transmis par voie électronique sont acceptés. Dans la plupart des cas, les montants admissibles font l’objet d’une réponse immédiate. Dans de rares cas, le plan de traitement est passé en revue. Le cas échéant, le plan de traitement complété est retourné au fournisseur sous forme d’imprimé dans les deux à quatre jours ouvrables.

SécurIndemnité Oui.

La Financière Sun Life Non.

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Régime d’assurances collectives des Chambres de Commerce Il est possible de verser les paiements au fournisseur. L’assuré est informé du traitement de sa demande de règlement à l’aide des numéros d’identification.

CINUP (Johnston Group) Il est possible de verser les paiements au fournisseur. L’assuré est informé du traitement de sa demande de règlement à l’aide des numéros d’identification.

Groupe Assurance Cowan (géré par Express Scripts Canada) Oui.

Desjardins Assurances L’attribution des prestations au fournisseur n’est pas offerte. Le remboursement des prestations est toujours envoyé directement au participant.

First Canadian (Johnston Group) Il est possible de verser les paiements au fournisseur. L’assuré est informé du traitement de sa demande de règlement à l’aide des numéros d’identification.

La Great-West La Great-West permet l’attribution des prestations à moins que la police du participant ne l’interdise. Si l’attribution des prestations n’est pas permise, cela apparaîtra dans la réponse électronique.

GroupHEALTH Oui.

GroupSource Oui.

Industrielle Alliance Assurance et Services Financiers Inc. Oui, pourvu que le document d’attribution des prestations ait été signé par le participant. Nous nous attendons à ce que le fournisseur conserve le document de consentement signé au dossier du patient. Si jamais Industrielle Alliance doit en faire la demande, nous nous réservons le droit de le faire.

Johnson Inc. Oui c’est possible, mais cela dépend de la police d’assurance du participant.

Manion Oui.

Financière Manuvie Oui.

Avantage Maximum ou Johnston Group Il est possible de verser les paiements au fournisseur. L’assuré est informé du traitement de sa demande de règlement à l’aide des numéros d’identification.

SécurIndemnité Oui, SecurIndemnité permet le paiement au fournisseur, mais seulement si le groupe a choisi cette fonctionnalité. Si une demande de règlement est soumise avec le paiement au fournisseur et que le groupe a choisi de seulement payer les participants, la demande sera traitée et retournera un message indiquant que le bénéficiaire a été modifié pour le participant. Veuillez rappeler au patient qu’il n’est pas nécessaire de soumettre une demande de règlement papier si vous avez reçu une réponse positive.

La Financière Sun Life La Financière Sun Life accepte uniquement l’attribution aux fournisseurs si le fournisseur est inscrit au Transfert électronique de fonds (TEF) ou dépôt direct. Pour mettre à jour votre profil TELUS Santé avec vos renseignements bancaires applicables, vous devez remplir le Formulaire de demande de changement de profil de fournisseur dans la section Outils du portail.

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Régime d’assurances collectives des Chambres de Commerce Les paiements au fournisseur peuvent être effectués par dépôt direct ou par chèque. Si vous vous êtes inscrit au dépôt direct par l’entremise de TELUS Santé, vous serez payé par dépôt direct et un avis vous sera expédié par courriel. Tous les autres paiements sont effectués par chèque. Tous les remboursements sont traités au cours d’un jour ouvrable pour les demandes de règlement déposées la veille. Les remboursements des demandes de règlement révisées ou vérifiées sont normalement traités dans les deux jours ouvrables.

CINUP (Johnston Group) Les paiements au fournisseur peuvent être effectués par dépôt direct ou par chèque. Si vous vous êtes inscrit au dépôt direct par l’entremise de TELUS Santé, vous serez payé par dépôt direct et un avis vous sera expédié par courriel. Tous les autres paiements sont effectués par chèque. Tous les remboursements sont traités au cours d’un jour ouvrable pour les demandes de règlement déposées la veille. Les remboursements des demandes de règlement révisées ou vérifiées sont normalement traités dans les deux jours ouvrables.

Groupe Assurance Cowan (géré par Express Scripts Canada) Les fournisseurs sont remboursés par chèque ou par dépôt direct, en fonction des renseignements qu’ils ont fournis (dépôt direct ou chèque) au moment de leur inscription auprès de TELUS Santé .Fréquence : Deux fois par mois (les 5e et 20e jours de chaque mois). Des frais seront facturés au fournisseur qui demande d’être remboursé par chèque ou de recevoir un relevé papier. Par défaut, les fournisseurs reçoivent des relevés électroniques. Pour recevoir un relevé papier, veuillez communiquer avec le Centre d’appels à l’intention des fournisseurs d’Express Scripts Canada au 1 800 563-3274. Si vous avez d’autres questions, veuillez consulter la Foire aux questions, « Comment puis-je communiquer avec la compagnie d’assurance? »

Desjardins Assurances Le fournisseur doit toujours réclamer le paiement des soins reçus à son patient. Desjardins Assurances effectue toujours le remboursement des frais assurables directement au participant, selon les modalités applicables à son régime.

First Canadian (Johnston Group) Les paiements au fournisseur peuvent être effectués par dépôt direct ou par chèque. Si vous vous êtes inscrit au dépôt direct par l’entremise de TELUS Santé, vous serez payé par dépôt direct et un avis vous sera expédié par la poste. Tous les autres paiements sont effectués par chèque. Tous les remboursements sont traités au cours d’un jour ouvrable pour les demandes de règlement déposées la veille. Les remboursements des demandes de règlement révisées ou vérifiées sont normalement traités dans les deux jours ouvrables.

La Great-West La Great-West versera aux fournisseurs de service des paiements en bloc planifiés effectués soit par chèque deux fois par mois, soit par dépôt direct sur une base hebdomadaire. Si vous choisissez de vous inscrire au service de dépôt direct, les paiements seront versés directement dans le compte bancaire que vous désignez.

GroupHEALTH Les prestations peuvent être versées par dépôt direct ou par chèque. Si vous êtes inscrit au dépôt direct des prestations auprès de TELUS Santé, vous recevrez les prestations par dépôt direct et un avis vous parviendra par courriel. Les versements par dépôt direct et par chèque sont effectués tous les jours ouvrables.

GroupSource Les prestations peuvent être versées par dépôt direct ou par chèque. Si vous êtes inscrit au dépôt direct des prestations auprès de TELUS Santé, vous recevrez les prestations par dépôt direct et un avis vous parviendra par courriel. Les versements par dépôt direct et par chèque sont effectués tous les jours ouvrables.

Industrielle Alliance Assurance et Services Financiers Inc. Le dépôt direct pour les fournisseurs n’est pas offert pour le moment. Le fournisseur recevra un chèque par demande de règlement soumis attaché à un relevé papier. Ces chèques sont envoyés aux fournisseurs tous les deux à cinq jours ouvrables selon les paramètres du groupe du patient. Si le paiement est payable au patient, le patient aurait choisi auparavant s’il veut recevoir leur relevé de façon papier ou électronique.

Johnson Inc. Vous serez remboursés par chèque ou par dépôt direct, en fonction des renseignements que vous avez fournis au moment de votre inscription avec TELUS. Fréquence : Deux fois par mois (les 5e et 20e jours de chaque mois). Par défaut, les fournisseurs reçoivent des relevés électroniques. Des frais vous seront facturés pour des remboursements par chèque ou des relevés papier. Pour recevoir un relevé papier, veuillez communiquer avec Express Scripts Canada au 1 800 563-3274.

Manion Les prestations peuvent être versées par dépôt direct ou par chèque. Si vous êtes inscrit au dépôt direct des prestations auprès de TELUS Santé, vous recevrez les prestations par dépôt direct et un avis vous parviendra par courriel. Les versements par dépôt direct et par chèque sont effectués tous les jours ouvrables.

Financière Manuvie Les sommes payées aux fournisseurs leur sont versées chaque jour par virement automatique seulement. Aucun chèque n’est émis. Les paiements faits par dépôt direct sont transmis à votre institution financière un jour ouvrable après le règlement (les prestations sont versées le jour ouvrable suivant la présentation de la demande de règlement). C’est l’institution financière qui décide du moment où les sommes sont versées à votre compte. Un relevé de règlement en temps réel est produit au moment de la présentation de la demande de règlement. Après avoir présenté une demande de règlement, assurez-vous d’imprimer ou de sauvegarder une copie de l’avis de confirmation afin de faciliter tout rapprochement lorsque la prestation sera déposée dans votre compte. La solution de la Financière Manuvie est entièrement électronique; aucun chèque et aucun relevé imprimé ne sont produits. Pour être payé par la Financière Manuvie, vous devez vous inscrire au service de virement automatique des prestations auprès de TELUS Santé afin que celles-ci puissent être virées automatiquement à votre compte bancaire. Si vous n’avez pas encore fourni vos renseignements bancaires à TELUS Santé, vous serez tout de même en mesure de soumettre des demandes de règlement à la Financière Manuvie. Vous recevrez un message confirmant que le paiement sera fait directement au membre du régime et vous devriez recevoir le plein montant de votre patient.

Avantage Maximum ou Johnston Group Les paiements au fournisseur peuvent être effectués par dépôt direct ou par chèque. Si vous vous êtes inscrit au dépôt direct par l’entremise de TELUS Santé, vous serez payé par dépôt direct et un avis vous sera expédié par courriel. Tous les autres paiements sont effectués par chèque. Tous les remboursements sont traités au cours d’un jour ouvrable pour les demandes de règlement déposées la veille. Les remboursements des demandes de règlement révisées ou vérifiées sont normalement traités dans les deux jours ouvrables.

SécurIndemnité Les fournisseurs sont payés par chèque ou par dépôt direct selon les renseignements fournis au moment de leur inscription à TELUS. Les fournisseurs devront acquitter des frais pour un chèque manuel. Le paiement est effectué à chaque deux semaines. Les fournisseurs ayant opté pour le dépôt direct avec TELUS seront automatiquement inscrits pour le dépôt direct avec SécurIndemnité et verront aussi un compte eProfile créé en leur nom. Les informations de connexion seront envoyées par courriel à l’adresse fournie lors de l’inscription à TELUS. Assurez-vous d’activer votre compte.

La Financière Sun Life Plusieurs paiements pourraient être envoyés par dépôt bancaire direct pour les demandes de règlement traitées un jour donné. La Financière Sun Life n’effectue des paiements que par dépôt direct. Les paiements, s’il y a lieu, seront déposés au compte du bénéficiaire, et il faut prévoir jusqu’à 48 heures entre le moment où la demande de règlement est présentée et celui où la somme paraît dans le compte. Un relevé détaillé de fournisseur sera établi pour chaque virement fait à votre compte bancaire et envoyé par courriel par la Financière Sun Life. Vous pourrez ainsi savoir facilement à quelles demandes de règlement correspond chaque virement. Il est primordial de mettre à jour auprès de TELUS Santé les renseignements erronés ou contradictoires (par ex. : renseignements bancaires, adresse électronique, nom, adresse, etc.). Cela est particulièrement important dans le cas des renseignements bancaires, puisque des renseignements erronés pourraient entraîner le rejet d’un virement, et des adresses électroniques, car les relevés de fournisseur pourraient ne pas parvenir aux fournisseurs.

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Régime d’assurances collectives des Chambres de Commerce La coordination des prestations au sein d’un même fournisseur n’est pas possible pour le moment.

CINUP (Johnston Group) La coordination des prestations au sein d’un même fournisseur n’est pas possible pour le moment.

Groupe Assurance Cowan (géré par Express Scripts Canada) Non.

Desjardins Assurances Desjardins Assurances effectuera la coordination des prestations si celle-ci est codée dans le dossier du patient. La coordination des prestations saisies par le fournisseur par l’intermédiaire du portail des fournisseurs ne sera pas prise en considération. Le participant doit s’assurer de la mise à jour de son dossier. Desjardins Assurances répondra par voie électronique à la couverture principale seulement. La coordination et le traitement de la demande secondaire seront effectués de façon manuelle. Même si vous ne recevez pas de réponse électronique pour la demande secondaire, votre patient n’a pas à soumettre de demande papier à Desjardins Assurances pour cette demande.

First Canadian (Johnston Group) La coordination des prestations au sein d’un même fournisseur n’est pas possible pour le moment.

La Great-West Si votre patient possède une couverture principale et secondaire avec La Great-West, vous devez remplir les sections de couverture primaire et secondaire de la demande. La Great-West répondra électroniquement à la couverture primaire seulement, et coordonnera et traitera manuellement la demande secondaire. Même si vous ne recevez pas de réponse électronique pour la demande secondaire, votre patient n’a pas à soumettre de demande papier à La Great-West pour cette demande. Pour les réclamations concernant les soins de la vue, le paiement de la couverture secondaire sera versé à l’adhérent au régime. Pour tout autre type de réclamations, le paiement pour la couverture secondaire sera versé au même destinataire que pour la couverture principale.

GroupHEALTH Non, cette option n’est pas offerte actuellement.

GroupSource Non, cette option n’est pas offerte actuellement.

Industrielle Alliance Assurance et Services Financiers Inc. Cette option n’est pas offerte pour le moment.

Johnson Inc. Pas pour le moment.

Manion Non, cette option n’est pas offerte actuellement.

Financière Manuvie Non.

Avantage Maximum ou Johnston Group La coordination des prestations au sein d’un même fournisseur n’est pas possible pour le moment.

SécurIndemnité Si votre patient a une couverture primaire et secondaire avec SécurIndemnité, SécurIndemnité générera une réponse électronique à la couverture primaire seulement et coordonnera automatiquement la réclamation secondaire. Même si le fournisseur ne reçoit pas de réponse électronique pour la deuxième demande de règlement, il n’est pas nécessaire que le patient soumette une demande de réclamation papier pour celle-ci. Le paiement de la couverture secondaire sera envoyé au participant.

La Financière Sun Life Si votre patient possède une couverture principale et secondaire avec La Financière Sun Life, vous devez remplir les sections de couverture principale et secondaire de la demande. La Financière Sun Life répondra électroniquement à la demande principale seulement. Votre patient doit soumettre une demande manuelle à La Financière Sun Life pour la demande secondaire.

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Régime d’assurances collectives des Chambres de Commerce Oui, vous pouvez soumettre une demande pour le même service deux fois au cours d’une même journée, mais la deuxième demande fera l’objet d’une révision.

CINUP (Johnston Group) Oui, vous pouvez soumettre une demande pour le même service deux fois au cours d’une même journée, mais la deuxième demande fera l’objet d’une révision.

Groupe Assurance Cowan (géré par Express Scripts Canada) Oui, vous pouvez soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée, mais la deuxième demande fera l’objet d’une vérification.

Desjardins Assurances La demande de règlement doit être signée et envoyée par le participant à son régime de Desjardins Assurances, sans quoi la demande sera automatiquement refusée.

First Canadian (Johnston Group) Oui, vous pouvez soumettre une demande pour le même service deux fois au cours d’une même journée, mais la deuxième demande fera l’objet d’une révision.

La Great-West La demande de règlement doit être envoyée manuellement à la Great-West.

GroupHEALTH Dans une telle situation, la deuxième demande de règlement sera considérée comme une demande présentée en double et elle sera refusée. Le patient devra la présenter manuellement au titre de son régime d’assurance soins de santé.

GroupSource Dans une telle situation, la deuxième demande de règlement sera considérée comme une demande présentée en double et elle sera refusée. Le patient devra la présenter manuellement au titre de son régime d’assurance soins de santé.

Industrielle Alliance Assurance et Services Financiers Inc. Un seul traitement par jour pour le même fournisseur de services est admissible.

Johnson Inc. Oui, vous pouvez la soumettre, mais seule la première demande sera réglée. La deuxième sera envoyée à un examinateur.

Manion Dans une telle situation, la deuxième demande de règlement sera considérée comme une demande présentée en double et elle sera refusée. Le patient devra la présenter manuellement au titre de son régime d’assurance soins de santé.

Financière Manuvie Non. Il faut présenter les deux demandes de règlement manuellement pour éviter tout retard dans leur traitement.

Avantage Maximum ou Johnston Group Oui, vous pouvez soumettre une demande pour le même service deux fois au cours d’une même journée, mais la deuxième demande fera l’objet d’une révision.

SécurIndemnité Seule une demande de service par jour avec le même fournisseur est éligible.

La Financière Sun Life Une demande signée doit être soumise manuellement à La Financière Sun Life.

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Régime d’assurances collectives des Chambres de Commerce Les dépenses relatives aux professionnels ci-dessous sont acceptées :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Opticien
  • Optométriste
  • Physiothérapeute
  • Podiatre
  • Psychologue
  • Thérapeute en réadaptation physique

CINUP (Johnston Group) Les dépenses relatives aux professionnels ci-dessous sont acceptées :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Opticien
  • Optométriste
  • Physiothérapeute
  • Podiatre
  • Psychologue
  • Thérapeute en réadaptation physique

Groupe Assurance Cowan (géré par Express Scripts Canada) À l’heure actuelle, seuls les fournisseurs de soins de santé ci-dessous peuvent soumettre une demande de règlement par voie électronique :

  • Acupuncteur (Alberta, Colombie-Britannique, Ontario, Québec, Terre-Neuve-et-Labrador)
  • Chiropraticien
  • Fournisseurs de soins de la vue (opticien et optométriste)
  • Massothérapeute (Alberta, Colombie-Britannique, Manitoba, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Saskatchewan et Terre-Neuve-et-Labrador)
  • Naturopathe (Alberta, Colombie-Britannique, Manitoba, Nouvelle-Écosse, Ontario et Saskatchewan)
  • Physiothérapeute
  • Podiatre (Québec seulement)
  • Psychologue (Québec seulement)

Le patient doit soumettre une demande de règlement manuelle pour tous les autres services de fournisseurs de soins de santé.

Desjardins Assurances Toutes les spécialités de fournisseurs de soins de santé sont prises en charge.

First Canadian (Johnston Group) Les dépenses relatives aux professionnels ci-dessous sont acceptées :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Opticien
  • Optométriste
  • Physiothérapeute
  • Podiatre
  • Psychologue
  • Thérapeute en réadaptation physique

La Great-West Toutes les spécialités des fournisseurs de soins de santé admissibles à eRéclamations sont prises en charge, sauf la massothérapie au Québec.

GroupHEALTH Le système accepte tous les professionnels de la santé admissibles au traitement des demandes en ligne.

GroupSource Le système accepte tous les professionnels de la santé admissibles au traitement des demandes en ligne.

Industrielle Alliance Assurance et Services Financiers Inc. Les fournisseurs de soins de santé suivants peuvent soumettre des dépenses électroniquement :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Fournisseurs de soins de la vue (opticien et optométriste)
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Physiothérapeute
  • Podiatre
  • Psychologue
  • Thérapeute en réadaptation physique

Les frais sont acceptés pourvu que le fournisseur de services soit autorisé par un organisme provincial ou fédéral compétent pour exercer sa profession en conformité avec les règles qui régissent celle-ci.

Si les services du fournisseur sont couverts par un régime d’assurance maladie provincial, aucune couverture ne sera offerte avant que le montant maximal du régime provincial n’ait été atteint.

Johnson Inc. À l’heure actuelle, seules les demandes de règlement visant des services dispensés par les fournisseurs de soins de santé inscrits auprès de TELUS Santé peuvent être soumises électroniquement :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Fournisseurs de soins de la vue (opticien et optométriste)
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Physiothérapeute

Manion Le système accepte tous les professionnels de la santé admissibles au traitement des demandes en ligne.

Financière Manuvie Les demandes de règlement peuvent être présentées par voie électronique pour toutes les catégories de fournisseurs de soins prises en charge par TELUS Santé, sauf les thérapeutes en réadaptation physique, Chiropodistes, podiatres et psychologues.

Avantage Maximum ou Johnston Group Les dépenses relatives aux professionnels ci-dessous sont acceptées :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Opticien
  • Optométriste
  • Physiothérapeute
  • Podiatre
  • Psychologue
  • Thérapeute en réadaptation physique

La Financière Sun Life À l’heure actuelle, seules les demandes de règlement visant des services dispensés par les fournisseurs de soins de santé suivants peuvent être soumises électroniquement :

  • Acupuncteur (Alberta, Colombie-Britannique, Ontario, Québec, Terre-Neuve-et-Labrador)
  • Chiropraticien
  • Fournisseurs de soins de la vue (opticien et optométriste)
  • Massothérapeute (Alberta, Colombie-Britannique, Manitoba, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Québec, Saskatchewan et Terre-Neuve-et-Labrador)
  • Naturopathe (Alberta, Colombie-Britannique, Manitoba, Nouvelle-Écosse, Ontario et Saskatchewan)
  • Physiothérapeute

Les autres demandes de remboursement de soins de santé spécialisés doivent être soumises manuellement par le patient.

SécurIndemnité À l’heure actuelle, tous les fournisseurs de soins de santé de la liste ci-dessous peuvent soumettre une demande de règlement par voie électronique.

  • Fournisseurs de soins de la vue (Opticiens et Optométristes)
  • Physiothérapeutes
  • Chiropracticiens
  • Acupuncteurs – Provinces réglementées. Pour les provinces non réglementées, si le fournisseur est un membre de l’une des associations suivantes, et puisque TELUS a conclu une entente avec l’association, il pourrait être admissible à eRéclamations: Acupuncture and Traditional Chinese Medicine Association of Nova Scotia (ATCMANS), Nova Scotia Association of Acupuncturists (NSAA), Association de médecine chinoise et d’acupuncture du Canada (CMAAC) (2 ententes, une avec le national et une avec le chapitre de Nouvelle -Écosse), Maritime Association of Registered Acupuncturists (MARA)
  • Massothérapeutes – Provinces réglementées. Pour les provinces non réglementées, si le fournisseur est un membre de l’une des associations suivantes, et puisque TELUS a conclu une entente avec l’association, il pourrait être admissible à eRéclamations: Massage Therapy Association of Alberta (MTAA), Remedial Massage Therapists Association (RMTA), Massage Therapy Association of Saskatchewan (MTAS), Massage Therapy Association of Manitoba (MTAM), Association de massothérapie du Nouveau-Brunswick (NBMA), L’association néo-brunswickoise de massothérapeutes (ANBMT), Massage Therapists’ and Wholistic Practitioners’ Association of the Maritimes (MTWPAM), Massage Therapists Association of Nova Scotia (MTANS), Praticiens de la santé naturelle du Canada (NHPC), Prince Edward Island Massage Therapy Association (PEIMTA), Remedial Massage Therapists Society of Manitoba Inc. (RMTS-MB), Certified Registered Massage Therapist Association (CRMTA)
  • Naturopathes: Non disponible au Québec présentement.Provinces réglementées (CB, AB, SK, MB, ON, NE). Pour les provinces non réglementées, si le fournisseur est un membre de l’Association des docteurs en naturopathie du Nouveau-Brunswick (ADNNB), et puisque TELUS a conclu une entente avec l’association, il pourrait être admissible à eRéclamations. Davantage de provinces où le rôle n’est pas réglementé sont explorées
  • Podiatres (au Québec seulement)
  • Psychologues (au Québec seulement)
 

Renseignements spécifiques aux assureurs (regroupé par assureur)

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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Si vous avez des questions au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au numéro sans frais 1-800-665-3365, par télécopieur au 1 866 878-0951 ou par la poste à l’adresse suivante : 1051, rue King Edward, Winnipeg (Manitoba), R3H 0R4.

Quelles sont les heures d’adjudication? 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 avec une courte période de maintenance à 23 h, HE.

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Les accusés de réception sont traités à notre bureau et retournés au fournisseur sous forme d’imprimés dans les deux à quatre jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Les plans de traitement transmis par voie électronique sont acceptés. Dans la plupart des cas, les montants admissibles font l’objet d’une réponse immédiate. Dans de rares cas, le plan de traitement est passé en revue. Le cas échéant, le plan de traitement complété est retourné au fournisseur sous forme d’imprimé dans les deux à quatre jours ouvrables.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Il est possible de verser les paiements au fournisseur. L’assuré est informé du traitement de sa demande de règlement à l’aide des numéros d’identification.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Les paiements au fournisseur peuvent être effectués par dépôt direct ou par chèque. Si vous vous êtes inscrit au dépôt direct par l’entremise de TELUS Santé, vous serez payé par dépôt direct et un avis vous sera expédié par courriel. Tous les autres paiements sont effectués par chèque. Tous les remboursements sont traités au cours d’un jour ouvrable pour les demandes de règlement déposées la veille. Les remboursements des demandes de règlement révisées ou vérifiées sont normalement traités dans les deux jours ouvrables.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? La coordination des prestations au sein d’un même fournisseur n’est pas possible pour le moment.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Oui, vous pouvez soumettre une demande pour le même service deux fois au cours d’une même journée, mais la deuxième demande fera l’objet d’une révision.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Les dépenses relatives aux professionnels ci-dessous sont acceptées :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Opticien
  • Optométriste
  • Physiothérapeute
  • Podiatre
  • Psychologue
  • Thérapeute en réadaptation physique
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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Si vous avez des questions au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au numéro sans frais 1 800 665-1234, par télécopieur au 1 877 786-3889 ou par la poste à l’adresse suivante : 1051, rue King Edward, Winnipeg (Manitoba), R3H 0R4.

Quelles sont les heures d’adjudication? 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 avec une courte période de maintenance à 23 h, HE.

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Les accusés de réception sont traités à notre bureau et retournés au fournisseur sous forme d’imprimés dans les deux à quatre jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Les plans de traitement transmis par voie électronique sont acceptés. Dans la plupart des cas, les montants admissibles font l’objet d’une réponse immédiate. Dans de rares cas, le plan de traitement est passé en revue. Le cas échéant, le plan de traitement complété est retourné au fournisseur sous forme d’imprimé dans les deux à quatre jours ouvrables.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Il est possible de verser les paiements au fournisseur. L’assuré est informé du traitement de sa demande de règlement à l’aide des numéros d’identification.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Les paiements au fournisseur peuvent être effectués par dépôt direct ou par chèque. Si vous vous êtes inscrit au dépôt direct par l’entremise de TELUS Santé, vous serez payé par dépôt direct et un avis vous sera expédié par courriel. Tous les autres paiements sont effectués par chèque. Tous les remboursements sont traités au cours d’un jour ouvrable pour les demandes de règlement déposées la veille. Les remboursements des demandes de règlement révisées ou vérifiées sont normalement traités dans les deux jours ouvrables.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? La coordination des prestations au sein d’un même fournisseur n’est pas possible pour le moment.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Oui, vous pouvez soumettre une demande pour le même service deux fois au cours d’une même journée, mais la deuxième demande fera l’objet d’une révision.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Les dépenses relatives aux professionnels ci-dessous sont acceptées :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Opticien
  • Optométriste
  • Physiothérapeute
  • Podiatre
  • Psychologue
  • Thérapeute en réadaptation physique
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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Si vous avez soumis une demande de règlement avec cession de créances, et que le message que qui vous a été transmis par le système suscite des questions, veuillez communiquer avec 1 888-513-4464. Les renseignements confidentiels sur l’adhérent ou sur le patient, et les détails relatifs à la couverture ou aux remboursements ne sont pas dévoilés au fournisseur de soins de santé. En cas de question sur la couverture, le participant doit composer le numéro figurant sur sa carte d’indemnités.

Quelles sont les heures d’adjudication? Le système traite les demandes 24 heures sur 24, sauf durant les périodes de maintenance.

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? SécurIndemnité répondra au fournisseur en moins de 2 à 4 jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Oui.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Oui, SecurIndemnité permet le paiement au fournisseur, mais seulement si le groupe a choisi cette fonctionnalité. Si une demande de règlement est soumise avec le paiement au fournisseur et que le groupe a choisi de seulement payer les participants, la demande sera traitée et retournera un message indiquant que le bénéficiaire a été modifié pour le participant. Veuillez rappeler au patient qu’il n’est pas nécessaire de soumettre une demande de règlement papier si vous avez reçu une réponse positive.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Les fournisseurs sont payés par chèque ou par dépôt direct selon les renseignements fournis au moment de leur inscription à TELUS. Les fournisseurs devront acquitter des frais pour un chèque manuel. Le paiement est effectué à chaque deux semaines. Les fournisseurs ayant opté pour le dépôt direct avec TELUS seront automatiquement inscrits pour le dépôt direct avec SecurIndemnité et verront aussi un compte eProfile créé en leur nom. Les informations de connexion seront envoyées par courriel à l’adresse fournie lors de l’inscription à TELUS. Assurez-vous d’activer votre compte.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Si votre patient a une couverture primaire et secondaire avec SecurIndemnité, SecurIndemnité générera une réponse électronique à la couverture primaire seulement et coordonnera automatiquement la réclamation secondaire. Même si le fournisseur ne reçoit pas de réponse électronique pour la deuxième demande de règlement, il n’est pas nécessaire que le patient soumette une demande de réclamation papier pour celle-ci. Le paiement de la couverture secondaire sera envoyé au participant.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (p. ex., même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Seule une demande de service par jour avec le même fournisseur est éligible.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? À l’heure actuelle, tous les fournisseurs de soins de santé de la liste ci-dessous peuvent soumettre une demande de règlement par voie électronique.

  • Fournisseurs de soins de la vue (Opticiens et Optométristes)
  • Physiothérapeutes
  • Chiropracticiens
  • Acupuncteurs – Provinces réglementées. Pour les provinces non réglementées, si le fournisseur est un membre de l’une des associations suivantes, et puisque TELUS a conclu une entente avec l’association, il pourrait être admissible à eRéclamations: Acupuncture and Traditional Chinese Medicine Association of Nova Scotia (ATCMANS), Nova Scotia Association of Acupuncturists (NSAA), Association de médecine chinoise et d’acupuncture du Canada (CMAAC) (2 ententes, une avec le national et une avec le chapitre de Nouvelle -Écosse), Maritime Association of Registered Acupuncturists (MARA)
  • Massothérapeutes – Provinces réglementées. Pour les provinces non réglementées, si le fournisseur est un membre de l’une des associations suivantes, et puisque TELUS a conclu une entente avec l’association, il pourrait être admissible à eRéclamations: Massage Therapy Association of Alberta (MTAA), Remedial Massage Therapists Association (RMTA), Massage Therapy Association of Saskatchewan (MTAS), Massage Therapy Association of Manitoba (MTAM), Association de massothérapie du Nouveau-Brunswick (NBMA), L’association néo-brunswickoise de massothérapeutes (ANBMT), Massage Therapists’ and Wholistic Practitioners’ Association of the Maritimes (MTWPAM), Massage Therapists Association of Nova Scotia (MTANS), Praticiens de la santé naturelle du Canada (NHPC), Prince Edward Island Massage Therapy Association (PEIMTA), Remedial Massage Therapists Society of Manitoba Inc. (RMTS-MB), Certified Registered Massage Therapist Association (CRMTA)
  • Naturopathes: Non disponible au Québec présentement. Provinces réglementées (CB, AB, SK, MB, ON, NE). Pour les provinces non réglementées, si le fournisseur est un membre de l’Association des docteurs en naturopathie du Nouveau-Brunswick (ADNNB), et puisque TELUS a conclu une entente avec l’association, il pourrait être admissible à eRéclamations. Davantage de provinces où le rôle n’est pas réglementé sont explorées
  • Podiatres (au Québec seulement)
  • Psychologues (au Québec seulement)
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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Si vous avez des questions au sujet d’une demande soumise, si un paiement a été attribué au fournisseur ou à sa clinique, veuillez communiquer avec le Centre d’appels à l’intention des fournisseurs d’Express Scripts Canada au 1 800 563-3274. L’annulation des demandes en ligne n’est pas offerte pour le moment. Avant d’envoyer une nouvelle demande, communiquez avec le Centre d’appels à l'intention des fournisseurs d’Express Scripts Canada pour faire annuler votre demande. Les renseignements confidentiels sur l’adhérent ou sur le patient, et les détails relatifs à la couverture ou aux remboursements ne sont pas dévoilés au fournisseur de soins de santé. Pour toute question relative à la couverture, l’adhérent doit communiquer avec le centre d’appels du Groupe Assurance Cowan au 1 888 509-7797.

Quelles sont les heures d’adjudication? Le système traite les demandes 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sauf durant les périodes de maintenance.

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Groupe Assurance Cowan répondra au fournisseur dans les deux à quatre jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Non.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Oui.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Les fournisseurs sont remboursés par chèque ou par dépôt direct, en fonction des renseignements qu’ils ont fournis (dépôt direct ou chèque) au moment de leur inscription auprès de TELUS Santé. Fréquence : Deux fois par mois (les 5e et 20e jours de chaque mois).Des frais seront facturés au fournisseur qui demande d’être remboursé par chèque ou de recevoir un relevé papier. Par défaut, les fournisseurs reçoivent des relevés électroniques. Pour recevoir un relevé papier, veuillez communiquer avec le Centre d’appels à l’intention des fournisseurs d’Express Scripts Canada au 1 800 563-3274. Si vous avez d’autres questions, veuillez consulter la Foire aux questions, « Comment puis-je communiquer avec la compagnie d’assurance? »

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Non.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Oui, vous pouvez soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée, mais la deuxième demande fera l’objet d’une vérification.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? À l’heure actuelle, seuls les fournisseurs de soins de santé ci-dessous peuvent soumettre une demande de règlement par voie électronique :

  • Acupuncteur (Alberta, Colombie-Britannique, Ontario, Québec, Terre-Neuve-et-Labrador)
  • Chiropraticien
  • Fournisseurs de soins de la vue (opticien et optométriste)
  • Massothérapeute (Alberta, Colombie-Britannique, Manitoba, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Saskatchewan et Terre-Neuve-et-Labrador)
  • Naturopathe (Alberta, Colombie-Britannique, Manitoba, Nouvelle-Écosse, Ontario et Saskatchewan)
  • Physiothérapeute
  • Podiatre (Québec seulement)
  • Psychologue (Québec seulement)

Le patient doit soumettre une demande de règlement manuelle pour tous les autres services de fournisseurs de soins de santé.

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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Si vous avez des questions au sujet d’une demande soumise à Desjardins Assurances, communiquez avec le Centre de contact avec la clientèle au 1 800 463-7843. Les renseignements confidentiels sur le participant ou le patient ainsi que le détail d’un paiement ne seront pas divulgués au fournisseur de soins de santé.

Quelles sont les heures d’adjudication? Un accusé de réception est généré 7 jours sur 7, 24 heures sur 24. Les demandes de règlement sont soumises en différé et traitées par Desjardins Assurances au cours des deux jours ouvrables suivant la demande.

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Il faut compter deux jours ouvrables suivant la réception de la demande pour que Desjardins Assurances transmettre au participant la confirmation que sa demande a été traitée et lui indique le résultat de l’adjudication.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Desjardins Assurances n’autorise pas les demandes de plan de traitement, mais accepte les demandes de règlement en ligne pour des services déjà fournis.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? L’attribution des prestations au fournisseur n’est pas offerte. Le remboursement des prestations est toujours envoyé directement au participant.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Le fournisseur doit toujours réclamer le paiement des soins reçus à son patient. Desjardins Assurances effectue toujours le remboursement des frais assurables directement au participant, selon les modalités applicables à son régime.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Desjardins Assurances effectuera la coordination des prestations si celle-ci est codée dans le dossier du patient. La coordination des prestations saisies par le fournisseur par l’intermédiaire du portail des fournisseurs ne sera pas prise en considération. Le participant doit s’assurer de la mise à jour de son dossier. Desjardins Assurances répondra par voie électronique à la couverture principale seulement. La coordination et le traitement de la demande secondaire seront effectués de façon manuelle. Même si vous ne recevez pas de réponse électronique pour la demande secondaire, votre patient n’a pas à soumettre de demande papier à Desjardins Assurances pour cette demande.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? La demande de règlement doit être signée et envoyée par le participant à son régime de Desjardins Assurances, sans quoi la demande sera automatiquement refusée.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Toutes les spécialités de fournisseurs de soins de santé sont prises en charge.

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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Si vous avez des questions au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au numéro sans frais 1 866 212-5644, par télécopieur au 1 877 526-2515 ou par la poste à l’adresse suivante : 1051, rue King Edward, Winnipeg (Manitoba), R3H 0R4.

Quelles sont les heures d’adjudication? 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 avec une courte période de maintenance à 23 h, HE

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Les accusés de réception sont traités à notre bureau et retournés au fournisseur sous forme d’imprimés dans les deux à quatre jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Les plans de traitement transmis par voie électronique sont acceptés. Dans la plupart des cas, les montants admissibles font l’objet d’une réponse immédiate. Dans de rares cas, le plan de traitement est passé en revue. Le cas échéant, le plan de traitement complété est retourné au fournisseur sous forme d’imprimé dans les deux à quatre jours ouvrables.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Il est possible de verser les paiements au fournisseur. L’assuré est informé du traitement de sa demande de règlement à l’aide des numéros d’identification.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Les paiements au fournisseur peuvent être effectués par dépôt direct ou par chèque. Si vous vous êtes inscrit au dépôt direct par l’entremise de TELUS Santé, vous serez payé par dépôt direct et un avis vous sera expédié par la poste. Tous les autres paiements sont effectués par chèque. Tous les remboursements sont traités au cours d’un jour ouvrable pour les demandes de règlement déposées la veille. Les remboursements des demandes de règlement révisées ou vérifiées sont normalement traités dans les deux jours ouvrables.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? La coordination des prestations au sein d’un même fournisseur n’est pas possible pour le moment.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Oui, vous pouvez soumettre une demande pour le même service deux fois au cours d’une même journée, mais la deuxième demande fera l’objet d’une révision.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Les dépenses relatives aux professionnels ci-dessous sont acceptées :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Opticien
  • Optométriste
  • Physiothérapeute
  • Podiatre
  • Psychologue
  • Thérapeute en réadaptation physique
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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Si vous avez des questions au sujet à une demande soumise à La Great-West, composez le 1 800 957-9777.

Quelles sont les heures d’adjudication? Le système de La Great-West peut répondre en fournissant des renseignements sur le paiement pendant ces heures : Du lundi au samedi, de 6 h 30 à 22 h (HNE) Jours fériés – Les systèmes sont fonctionnels la plupart des jours fériés, sauf lorsque le jour férié tombe un dimanche. En dehors de cette période, seul un accusé de réception sera généré.

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Jusqu’à cinq jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Oui.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? La Great-West permet l’attribution des prestations à moins que la police du participant ne l’interdise. Si l’attribution des prestations n’est pas permise, cela apparaîtra dans la réponse électronique.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? La Great-West versera aux fournisseurs de service des paiements en bloc planifiés effectués soit par chèque deux fois par mois, soit par dépôt direct sur une base hebdomadaire. Si vous choisissez de vous inscrire au service de dépôt direct, les paiements seront versés directement dans le compte bancaire que vous désignez.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Si votre patient possède une couverture principale et secondaire avec La Great-West, vous devez remplir les sections de couverture primaire et secondaire de la demande. La Great-West répondra électroniquement à la couverture primaire seulement, et coordonnera et traitera manuellement la demande secondaire. Même si vous ne recevez pas de réponse électronique pour la demande secondaire, votre patient n’a pas à soumettre de demande papier à La Great-West pour cette demande. Pour les réclamations concernant les soins de la vue, le paiement de la couverture secondaire sera versé à l’adhérent au régime. Pour tout autre type de réclamations, le paiement pour la couverture secondaire sera versé au même destinataire que pour la couverture principale.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? La demande de règlement doit être envoyée manuellement à la Great-West.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Toutes les spécialités des fournisseurs de soins de santé admissibles à eRéclamations sont prises en charge, sauf la massothérapie au Québec.

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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Pour toute question au sujet de vos demandes de règlement, veuillez communiquer avec nous au 1 833 344-6944 ou nous écrire à l’adresse 626 – 21 Four Seasons Place, Toronto (Ontario) M9B 0A6. Vous pouvez aussi nous envoyer un courriel à question@mygrouphealth.ca.

Veuillez noter que les renseignements confidentiels sur les participants et les patients ainsi que le détail des versements ne sont pas divulgués aux fournisseurs de soins de santé.

Quelles sont les heures d’adjudication? Nous traitons les demandes de règlement 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sauf durant les périodes de maintenance occasionnelles.

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? L’accusé de réception est envoyé et une réponse parvient aux participants dans un délai de trois à cinq jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Oui, il acceptera les demandes de détermination préalable soumises de cette manière.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Oui.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Les prestations peuvent être versées par dépôt direct ou par chèque. Si vous êtes inscrit au dépôt direct des prestations auprès de TELUS Santé, vous recevrez les prestations par dépôt direct et un avis vous parviendra par courriel. Les versements par dépôt direct et par chèque sont effectués tous les jours ouvrables.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Non, cette option n’est pas offerte actuellement.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Dans une telle situation, la deuxième demande de règlement sera considérée comme une demande présentée en double et elle sera refusée. Le patient devra la présenter manuellement au titre de son régime d’assurance soins de santé.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Toutes les spécialités des fournisseurs de soins de santé admissibles à eRéclamations sont prises en charge.

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Comment puis communiquer avec la compagnie d’assurance? Pour toute question au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au 1 888 547-6947 ou nous écrire à l’adresse 200 – 5970 Centre Street SE, Calgary (Alberta) T2H 0C1. Vous pouvez aussi nous envoyer un courriel à question@mygroupsource.ca.

Veuillez noter que les renseignements confidentiels sur les participants et les patients ainsi que le détail des versements ne sont pas divulgués aux fournisseurs de soins de santé.

Quelles sont les heures d’adjudication? Nous traitons les demandes de règlement 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sauf durant les périodes de maintenance occasionnelles Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception L’accusé de réception est envoyé et une réponse parvient aux participants dans un délai de trois à cinq jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Oui, il acceptera les demandes de détermination préalable soumises de cette manière.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Oui.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Les prestations peuvent être versées par dépôt direct ou par chèque. Si vous êtes inscrit au dépôt direct des prestations auprès de TELUS Santé, vous recevrez les prestations par dépôt direct et un avis vous parviendra par courriel. Les versements par dépôt direct et par chèque sont effectués tous les jours ouvrables.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Non, cette option n’est pas offerte actuellement.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Dans une telle situation, la deuxième demande de règlement sera considérée comme une demande présentée en double et elle sera refusée. Le patient devra la présenter manuellement au titre de son régime d’assurance soins de santé.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Toutes les spécialités des fournisseurs de soins de santé admissibles à eRéclamations sont prises en charge.

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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Vous pouvez communiquer avec notre service à la clientèle par téléphone au 1 877 422-6487. Quelles sont les heures d’adjudication? Du lundi au vendredi : 6 h à minuit, HE Samedi et dimanche : 6 h à 22 h, HE

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Dans 50 % des cas, une réponse est fournie dans les 24 h qui suivent. Dans les autres cas, une réponse est fournie dans les cinq jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Les plans de traitement soumis électroniquement ne sont pas acceptés pour le moment.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Oui, pourvu que le document d’attribution des prestations ait été signé par le participant. Nous nous attendons à ce que le fournisseur conserve le document de consentement signé au dossier du patient. Si jamais Industrielle Alliance doit en faire la demande, nous nous réservons le droit de le faire.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Le dépôt direct pour les fournisseurs n’est pas offert pour le moment. Le fournisseur recevra un chèque par demande de règlement soumis attaché à un relevé papier. Ces chèques sont envoyés aux fournisseurs tous les deux à cinq jours ouvrables selon les paramètres du groupe du patient. Si le paiement est payable au patient, le patient aura préalablement choisi s’il veut recevoir son relevé de façon papier ou électronique.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Cette option n’est pas offerte pour le moment.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Un seul traitement par jour pour le même fournisseur de services est admissible.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Les fournisseurs de soins de santé suivants peuvent soumettre des dépenses électroniquement :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Fournisseurs de soins de la vue (opticien et optométriste)
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Physiothérapeute
  • Podiatre
  • Psychologue
  • Thérapeute en réadaptation physique

Les frais sont acceptés pourvu que le fournisseur de services soit autorisé par un organisme provincial ou fédéral compétent pour exercer sa profession en conformité avec les règles qui régissent celle-ci.

Si les services du fournisseur sont couverts par un régime d’assurance maladie provincial, aucune couverture ne sera offerte avant que le montant maximal du régime provincial n’ait été atteint.

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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Si vous avez soumis une demande de règlement avec cession de créances, et que le message que qui vous a été transmis par le système suscite des questions, veuillez communiquer avec le Centre d’appels à l’intention des fournisseurs d’Express Scripts Canada au 1 800 563-3274.

Les renseignements confidentiels sur l’adhérent ou sur le patient, et les détails relatifs à la couverture ou aux remboursements ne sont pas dévoilés au fournisseur de soins de santé. Pour toute question relative à la couverture, l’adhérent doit communiquer avec Johnson Inc. au 1 866 773-5467.

Quelles sont les heures d’adjudication? Le système traite les demandes 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sauf durant les périodes de maintenance.

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Les demandes sont traitées dans un délai d’une journée ouvrable.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Non. Les soumissions par voie électronique des demandes de plan de traitement ne sont pas acceptées par la compagnie d’assurance.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Oui c’est possible, mais cela dépend de la police d’assurance du participant.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Vous serez remboursés par chèque ou par dépôt direct, en fonction des renseignements que vous avez fournis au moment de votre inscription avec TELUS.

Fréquence : Deux fois par mois (les 5e et 20e jours de chaque mois).

Par défaut, les fournisseurs reçoivent des relevés électroniques. Des frais vous seront facturés pour des remboursements par chèque ou des relevés papier. Pour recevoir un relevé papier, veuillez communiquer avec Express Scripts Canada au 1 800 563-3274.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Pas pour le moment.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Oui, vous pouvez la soumettre, mais seule la première demande sera réglée. La deuxième sera envoyée à un examinateur.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? À l’heure actuelle, seules les demandes de règlement visant des services dispensés par les fournisseurs de soins de santé inscrits auprès de TELUS Santé peuvent être soumises :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Fournisseurs de soins de la vue (opticien et optométriste)
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Physiothérapeute
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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Pour toute question au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au 1 866 532-8999 ou nous écrire à l’adresse 626 – 21 Four Seasons Place, Toronto (Ontario) M9B 0A6. Vous pouvez aussi nous envoyer un courriel à askus@mymanion.com

Veuillez noter que les renseignements confidentiels sur les participants et les patients ainsi que le détail des versements ne sont pas divulgués aux fournisseurs de soins de santé.

Quelles sont les heures d’adjudication? Nous traitons les demandes de règlement 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, sauf durant les périodes de maintenance occasionnelles

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? L’accusé de réception est envoyé et une réponse parvient aux participants dans un délai de trois à cinq jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Oui, il acceptera les demandes de détermination préalable soumises de cette manière.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Oui.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Les prestations peuvent être versées par dépôt direct ou par chèque. Si vous êtes inscrit au dépôt direct des prestations auprès de TELUS Santé, vous recevrez les prestations par dépôt direct et un avis vous parviendra par courriel. Les versements par dépôt direct et par chèque sont effectués tous les jours ouvrables.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Non, cette option n’est pas offerte actuellement.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Dans une telle situation, la deuxième demande de règlement sera considérée comme une demande présentée en double et elle sera refusée. Le patient devra la présenter manuellement au titre de son régime d’assurance soins de santé.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Toutes les spécialités des fournisseurs de soins de santé admissibles à eRéclamations sont prises en charge.

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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Communiquez avec la Financière Manuvie au 1 866 407-7878, du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h, HE, pour le service en français, et de 8 h à 20 h, HE, pour le service en anglais.

Quelles sont les heures d’adjudication? L’horaire du service de traitement des demandes de règlement est le suivant : Du lundi au vendredi, de 5 h 30 à 0 h 30, HE Le samedi, de 5 h 30 à 20 h, HE Le dimanche, de 8 h à 22 h, HE

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Manuvie traitera l’accusé de réception d’une demande de règlement à l’intérieur de cinq à sept jours ouvrables. Le paiement pour les accusés de réception est fait au membre.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Non.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Oui.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Les sommes payées aux fournisseurs leur sont versées chaque jour par virement automatique seulement. Aucun chèque n’est émis. Les paiements faits par virement automatique sont transmis à votre institution financière un jour ouvrable après le règlement (les prestations sont versées le jour ouvrable suivant la présentation de la demande de règlement). C’est l’institution financière qui décide du moment où les sommes sont versées à votre compte. Un relevé de règlement en temps réel est produit au moment de la présentation de la demande de règlement. Après avoir présenté une demande de règlement, assurez-vous d’imprimer ou de sauvegarder une copie de l’avis de confirmation afin de faciliter tout rapprochement lorsque la prestation sera déposée dans votre compte.

La solution de la Financière Manuvie est entièrement électronique; aucun chèque et aucun relevé imprimé ne sont produits. Pour être payé par la Financière Manuvie, vous devez vous inscrire au service de virement automatique des prestations auprès de TELUS Santé afin que celles-ci puissent être virées automatiquement à votre compte bancaire. Si vous n’avez pas encore fourni vos renseignements bancaires à TELUS Santé, vous serez tout de même en mesure de soumettre des demandes de règlement à la Financière Manuvie. Vous recevrez un message confirmant que le paiement sera fait directement au membre du régime et vous devriez recevoir le plein montant de votre patient.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Non.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Non. Il faut présenter les deux demandes de règlement manuellement pour éviter tout retard dans leur traitement.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Les demandes de règlement peuvent être présentées par voie électronique pour toutes les catégories de fournisseur de soins prises en charge par TELUS Santé, sauf les thérapeutes en réadaptation physique, Chiropodistes, podiatres et psychologues.

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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Si vous avez des questions au sujet de votre demande de règlement, veuillez communiquer avec nous au numéro sans frais 1 800 893-7587, par télécopieur au 1 866 878-0951 ou par la poste à l’adresse suivante : 1051, rue King Edward, Winnipeg (Manitoba), R3H 0R4.

Quelles sont les heures d’adjudication? 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 avec une courte période de maintenance à 23 h, HE.

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Les accusés de réception sont traités à notre bureau et retournés au fournisseur sous forme d’imprimés dans les deux à quatre jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Les plans de traitement transmis par voie électronique sont acceptés. Dans la plupart des cas, les montants admissibles font l’objet d’une réponse immédiate. Dans de rares cas, le plan de traitement est passé en revue. Le cas échéant, le plan de traitement complété est retourné au fournisseur sous forme d’imprimé dans les deux à quatre jours ouvrables.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? Il est possible de verser les paiements au fournisseur. L’assuré est informé du traitement de sa demande de règlement à l’aide des numéros d’identification.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Les paiements au fournisseur peuvent être effectués par dépôt direct ou par chèque. Si vous vous êtes inscrit au dépôt direct par l’entremise de TELUS Santé, vous serez payé par dépôt direct et un avis vous sera expédié par courriel. Tous les autres paiements sont effectués par chèque. Tous les remboursements sont traités au cours d’un jour ouvrable pour les demandes de règlement déposées la veille. Les remboursements des demandes de règlement révisées ou vérifiées sont normalement traités dans les deux jours ouvrables.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? La coordination des prestations au sein d’un même fournisseur n’est pas possible pour le moment.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Oui, vous pouvez soumettre une demande pour le même service deux fois au cours d’une même journée, mais la deuxième demande fera l’objet d’une révision.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? Les dépenses relatives aux professionnels ci-dessous sont acceptées :

  • Acupuncteur
  • Chiropraticien
  • Massothérapeute
  • Naturopathe
  • Opticien
  • Optométriste
  • Physiothérapeute
  • Podiatre
  • Psychologue
  • Thérapeute en réadaptation physique
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Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance? Si vous avez des questions au sujet d’une demande soumise à La Financière Sun Life, si un paiement a été attribué au fournisseur ou à sa clinique, appelez la ligne réservée aux fournisseurs du service à la clientèle de La Financière Sun Life au 1 855 301-4SUN (4786). Les questions des fournisseurs ne sont acceptées que si le paiement a été attribué au fournisseur, si La Financière Sun Life a demandé des renseignements supplémentaires au fournisseur ou si le participant ou le patient se trouve dans le bureau du fournisseur au moment de l’appel. Vous devez avoir en main le numéro de contrat et l’ID (identifiant) du participant ou du patient visé par l’appel.

Quelles sont les heures d’adjudication? Le système de La Financière Sun Life peut répondre en fournissant des renseignements sur le paiement pendant ces heures : Du lundi au dimanche, de 6 h 01 à 0 h (HNE) En dehors de cette période, seul un accusé de réception sera généré.

Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception? Jusqu’à cinq jours ouvrables.

Les demandes de soumission en ligne ou de plan de traitement sont-elles acceptées par la compagnie d’assurance? Non.

Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible? La Financière Sun Life accepte uniquement l’attribution aux fournisseurs si le fournisseur est inscrit au Transfert électronique de fonds (TEF) (dépôt direct). Pour mettre à jour votre profil TELUS Santé avec vos renseignements bancaires applicables, vous devez remplir le Formulaire de demande de changement de profil de fournisseur dans la section Outils du portail.

Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire du portail sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct? Plusieurs paiements pourraient être envoyés par dépôt bancaire direct pour les demandes de règlement traitées un jour donné. La Financière Sun Life n’effectue des paiements que par dépôt bancaire direct. Les paiements, s’il y a lieu, seront déposés au compte du bénéficiaire, et il faut prévoir jusqu’à 48 heures entre le moment où la demande de règlement est présentée et celui où la somme paraît dans le compte. Un relevé détaillé de fournisseur sera établi pour chaque virement fait à votre compte bancaire et envoyé par courriel par la Financière Sun Life. Vous pourrez ainsi savoir facilement à quelles demandes de règlement correspond chaque virement. Il est primordial de mettre à jour auprès de TELUS Santé les renseignements erronés ou contradictoires (par ex. : renseignements bancaires, adresse électronique, nom, adresse, etc.). Cela est particulièrement important dans le cas des renseignements bancaires, puisque des renseignements erronés pourraient entraîner le rejet d’un virement, et des adresses électroniques, car les relevés de fournisseur pourraient ne pas parvenir aux fournisseurs.

Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance? Si votre patient possède une couverture principale et secondaire avec La Financière Sun Life, vous devez remplir les sections de couverture principale et secondaire de la demande. La Financière Sun Life répondra électroniquement à la demande principale seulement. Votre patient doit soumettre une demande manuelle à La Financière Sun Life pour la demande secondaire.

Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)? Une demande signée doit être soumise manuellement à La Financière Sun Life.

Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs en soins de santé prises en charge? À l’heure actuelle, seules les demandes de règlement visant des services dispensés par les fournisseurs de soins de santé suivants peuvent être soumises électroniquement :

  • Acupuncteur (Alberta, Colombie-Britannique, Ontario, Québec, Terre-Neuve-et-Labrador)
  • Chiropraticien
  • Fournisseurs de soins de la vue (opticien et optométriste)
  • Massothérapeute (Alberta, Colombie-Britannique, Manitoba, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Québec, Saskatchewan et Terre-Neuve-et-Labrador)
  • Naturopathe (Alberta, Colombie-Britannique, Manitoba, Nouvelle-Écosse, Ontario et Saskatchewan)
  • Physiothérapeute
  • Podiatre (Québec seulement)
  • Psychologue (Québec seulement)

Le patient doit soumettre une demande de règlement manuelle pour tous les autres services de fournisseurs de soins de santé.

Paiement

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Selon la préférence de la compagnie d’assurance, vous pouvez recevoir un paiement par chèque ou par transfert électronique de fonds (ou dépôt direct).

Lorsque vous aurez accès au portail des fournisseurs, vous devrez vous inscrire au dépôt direct pour bénéficier du service eRéclamations.

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Oui, l’attribution des prestations est possible. Le paiement peut être attribué au fournisseur ou à l’organisme (clinique) duquel lequel le fournisseur est à l’emploi.

Remarque : Dans certains cas, la compagnie d’assurance ou la couverture du patient ne permet pas le paiement au fournisseur ou à l’organisme du fournisseur.

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Le paiement est effectué directement par la compagnie d’assurance. TELUS n’autorise pas les paiements multiples ou en bloc à un fournisseur de la part des compagnies d’assurance participantes.

Général

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Vous devez demander à votre patient ou, si votre patient est un mineur, à son parent ou tuteur l’autorisation de soumettre sa demande de paiement de frais de soins de santé ou de plan de traitement par voie électronique.

Ce document doit être imprimé, signé et conservé au dossier. De plus, il doit de nouveau être signé chaque fois que les renseignements qu’il contient sont modifiés.

Pour accéder au formulaire, cliquez sur l’onglet Formulaire d'autorisation dans le portail.

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Le Formulaire d’attribution des prestations doit être signé par votre patient ou par son parent ou tuteur lorsque le paiement est attribué à votre cabinet. Il vient confirmer que votre patient ou sa compagnie d’assurance sait à qui effectuer le paiement et que l’autorisation appropriée a été reçue.

Ce document doit être imprimé, signé et conservé au dossier. De plus, il doit de nouveau être signé chaque fois que les renseignements qu’il contient sont modifiés.

Pour accéder au formulaire, cliquez sur l’onglet Formulaire d’autorisation dans le portail.

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Pour changer de langue du portail de l’utilisateur de l’anglais au français ou du français à l’anglais, allez à la page d’accueil, cliquez sur le lien « Mettre à jour l’information relative à mon profil de sécurité ». Entrez votre nom d’utilisateur et votre mot de passe. Dans la liste déroulante « Langue préférée », sélectionnez une langue, puis cliquez sur le bouton « Soumettre ».

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Vos commentaires sont grandement appréciés, car ils nous permettent d’améliorer la qualité de nos services. Écrivez-nous à gestion.fournisseurs@telus.com.

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Une demande de paiement doit être soumise seulement après la prestation des services au patient. Certains assureurs acceptent les demandes de plan de traitement afin d’obtenir un estimé des coûts de services avant même que ces derniers soient dispensés au patient. Pour d’autres assureurs n’offrant pas le service de plan de traitement, il est strictement interdit de soumettre une demande de paiement avant que les services soient fournis.

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Internet Explorer (la dernière version ainsi que les deux précédentes sont prises en charge), Firefox (dernière version prise en charge) et Chrome (dernière version prise en charge). Safari et les autres navigateurs ne sont pas pris en charge. Si vous éprouvez des difficultés techniques en utilisant un de ces navigateurs, nous vous suggérons de réessayer avec un autre des navigateurs mentionnés ci-dessus.

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eRéclamations est un service à valeur ajoutée gratuit pour vous et vos clients. Aucuns frais additionnels, par ex. : frais d’annulation, frais de facturation électronique ou frais administratifs, ne peuvent être facturés à un membre/patient pour la soumission d’une réclamation avec le portail des fournisseurs eRéclamations. Seuls les montants pour les services professionnels rendus peuvent être soumis.

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